重点等级： ☆ ☆ ☆ ☆
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后3～4 周的哺乳期妇女，初产妇更多见。
1．病因 包括乳汁淤积及细菌侵入。
2．治疗原则
（1） 一般处理：患侧暂停哺乳，使用吸乳器吸净乳汁，热敷或理疗。
（2） 药物：全身使用抗生素。
（3） 切开引流：脓肿切开引流，保持引流通畅，加强换药。
（4） 出现乳瘘需终止泌乳。
3．护理
（1） 护理评估： ① 临床表现：早期乳房红、肿、热、痛，有界限不清的硬块、压痛，同侧腋窝淋巴结肿大、触痛。可伴寒战高热，白细胞计数增高。晚期形成脓肿，可位于乳晕区、乳房内及乳房后，局部有波动感，穿刺可抽出脓液。② 健康史：主要了解乳腺炎的致病因素。
（2） 护理措施： ① 预防：避免乳汁淤积，防止乳头破损，保持乳头清洁，防止细菌侵入，纠正乳头内陷。② 炎症发生后护理：A．一般护理：适当休息，注意个人卫生，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食，注意水分的补充。B．用乳罩托起肿大的乳房，可减轻疼痛。C．消除乳汁淤积。D．局部热敷，促进血液循环，利于炎症消散。E．病情观察：定时观察生命体征、白细胞计数及分类，注意用药反应。
A1 型题
1．急性乳腺炎多发于（C）。
A．妊娠期B．青春期C．初产妇产后哺乳期D．绝经期E．以上都不对
2．急性乳腺炎的主要病因是（B）。
A．局部抵抗力下降B．乳汁郁积C．乳腺组织发育不良D．哺乳次数过多E．乳腺分泌障碍
3．关于急性乳腺炎早期的护理，哪项不妥（E）。
A．患侧暂停授乳B．抬高乳房C．局部冷敷 D．吸净积乳E．及早断乳
4．哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是（C）。
A．保持乳头清洁B．养成定时哺乳习惯C．每次授乳排空乳汁 D．及时治疗破损乳头E．婴儿睡觉时不含乳头
A2 型题
1．侯某，女，26 岁，1 个月前顺产一男婴，乳房肿痛，体温38．9 ℃ ，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应诊断为（B）。
A．乳癌B．急性乳腺炎C．乳房肿块D．乳房纤维腺瘤E．乳管内乳头状瘤
2．李某，女，产后4 周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是（E）。
A．全身应用抗生素B．托起患侧乳房C．33%硫酸镁湿敷 D．局部物理疗法E．及时切开引流