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乳房疾病病人的护理:急性乳腺炎的护理

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆

急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症,多见于产后3~4 周的哺乳期妇女,初产妇更多见。

1.病因 包括乳汁淤积及细菌侵入。

2.治疗原则

(1) 一般处理:患侧暂停哺乳,使用吸乳器吸净乳汁,热敷或理疗。

(2) 药物:全身使用抗生素。

(3) 切开引流:脓肿切开引流,保持引流通畅,加强换药。

(4) 出现乳瘘需终止泌乳。

3.护理

(1) 护理评估: ① 临床表现:早期乳房红、肿、热、痛,有界限不清的硬块、压痛,同侧腋窝淋巴结肿大、触痛。可伴寒战高热,白细胞计数增高。晚期形成脓肿,可位于乳晕区、乳房内及乳房后,局部有波动感,穿刺可抽出脓液。② 健康史:主要了解乳腺炎的致病因素。

(2) 护理措施: ① 预防:避免乳汁淤积,防止乳头破损,保持乳头清洁,防止细菌侵入,纠正乳头内陷。② 炎症发生后护理:A.一般护理:适当休息,注意个人卫生,给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食,注意水分的补充。B.用乳罩托起肿大的乳房,可减轻疼痛。C.消除乳汁淤积。D.局部热敷,促进血液循环,利于炎症消散。E.病情观察:定时观察生命体征、白细胞计数及分类,注意用药反应。

A1 型题

1.急性乳腺炎多发于(C)。

A.妊娠期B.青春期C.初产妇产后哺乳期D.绝经期E.以上都不对

2.急性乳腺炎的主要病因是(B)。

A.局部抵抗力下降B.乳汁郁积C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍

3.关于急性乳腺炎早期的护理,哪项不妥(E)。

A.患侧暂停授乳B.抬高乳房C.局部冷敷 D.吸净积乳E.及早断乳

4.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是(C)。

A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.每次授乳排空乳汁 D.及时治疗破损乳头E.婴儿睡觉时不含乳头

A2 型题

1.侯某,女,26 岁,1 个月前顺产一男婴,乳房肿痛,体温38.9 ℃ ,患侧腋窝淋巴结肿大,压痛,应诊断为(B)。

A.乳癌B.急性乳腺炎C.乳房肿块D.乳房纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤

2.李某,女,产后4 周体温升高左侧乳房疼痛,局部红肿,有波动感,最主要的处理措施是(E)。

A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷 D.局部物理疗法E.及时切开引流


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