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乳房疾病病人的护理:乳房的评估

重点等级: ☆

1.健康史 包括月经史、婚育史、哺乳史、末次月经、母系近亲中是否有乳癌患者等。

2.乳房检查 可以早期发现乳房疾病。一般选择在月经后7~10 天,此时乳腺最松软,乳腺组织较薄,病变易检出。应在光线明亮处,受检者坐正,放松胸部,双臂下垂,充分暴露乳房,先健侧后患侧。注意环境隐私性。

(1) 视诊:通常采取站立位或坐位。① 外形:双乳大小、位置和对称性。② 乳头乳晕:正常双侧对称,指向前方并略向外下。③ 乳房皮肤:注意有无红肿、破溃、凹陷,浅表静脉是否扩张。

(2) 触诊: ① 重点了解乳房有无肿块及其性质。可让病人平卧、肩下垫小枕(触摸深部肿块)。用手指掌面触诊乳房外上(包括尾部) 、外下、内下、内上、中央(即乳头、乳晕) ,勿用手指抓捏,以免将正常组织误认为肿块。一般先健侧,后患侧。② 乳房肿块:注意肿块部位、数目、大小、形态、质地、边界、表面情况、活动度、与周围组织是否粘连。③ 腋窝淋巴结:检查四组淋巴结,注意淋巴结的位置、大小、数目、硬度和活动度。

3.特殊检查 包括X 线检查、B 超、红外线扫描、乳头溢液涂片、活组织病理检查。最常用的是钼靶X 线检查,可发现直径大于5mm 的肿物。活组织病理检查可确定肿块性质。


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