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泌尿、男性生殖系统疾病病人的护理:泌尿系结石

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆

1.病因及病理 发病相关因素包括流行病学因素、代谢紊乱、尿pH 值的改变、尿路感染、尿路梗阻、尿路中存留异物、结石抑制因子缺乏、长期卧床等。结石可引起损伤、梗阻、感染,梗阻与感染又可使结石增大。

2.临床表现

(1) 肾、输尿管结石:典型症状是肾绞痛和活动后镜下血尿。

(2) 膀胱结石:尿频、尿急、尿痛、血尿。

(3) 尿道结石:排尿困难、尿流中断,若结石嵌顿在尿道内,可有局部疼痛和排尿障碍。

3.治疗原则

(1) 肾、输尿管结石:结石直径< 1cm 或年老体弱者,可行非手术治疗,结石大,可手术治疗。

(2) 膀胱结石:可经膀胱镜取石或膀胱切开取石。

(3) 尿道结石:前尿道结石可向尿道内滴入液体石蜡后挤出,后尿道结石先推回膀胱,再处理。

 

A1 型题

1.上尿路结石的主要症状是(A)。

A.活动后镜下血尿B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿

2.下列哪项是输尿管结石的主要症状(D)。

A.排尿困难B.尿痛尿频C.无痛性全血尿D.肾绞痛伴血尿E.尿潴留

3.输尿管结石绞痛发作时,最重要的措施是(C)。

A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.准备手术治疗E.跳跃运动

4.上尿路结石最常见的结石类型是(B)。

A.胱氨酸结石B.草酸钙结石C.磷酸镁铵结石D.尿酸结石E.碳酸钙结石

5.膀胱结石的典型症状是(C)。

A.肉眼血尿B.腹部绞痛C.排尿中断D.恶心、呕吐E.会阴部下坠感

 

A2 型题

1.某男,50 岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后又可排尿,应考虑(C)。

A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.后尿道结石E.前尿道结石

2.宁某,男,35 岁,突发阵发性右腰部刀割样剧痛,向下腹部放射,有镜下血尿,临床诊断应首先考虑(A)。

A.肾与输尿管结石B.肾结核C.肾肿瘤D.肾挫伤E.肾裂伤

3.某男,50 岁,经常发生肾绞痛、血尿,疑为肾结石,需作静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确(C)。

A.常规肠道准备B.当天禁止早餐C.鼓励饮水D.检查前排尽小便E.需做碘过敏试验

 

B 型题

A.膈下游离气体B.气液平面C.阴影D.腹部压痛可在任何部位存在E.腹壁脂肪线模糊

1.肾结石(C)。

2.异位阑尾炎(D)。


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