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门静脉高压症病人的护理:门静脉高压症的病理及临床表现

重点等级: ☆ ☆ ☆

1.病理 门静脉压增高可发生的病理生理变化是: ① 脾肿大、脾功能亢进; ② 消化器官淤血,突出改变是四处门唱腔静脉交通支扩张,其中以食管下段及胃底静脉交通支曲张最为重要,该处静脉曲张后,表面黏膜变薄,易被胃酸腐蚀或粗糙食物损伤,发生急性大出血; ③ 腹水,主要有肝门静脉系毛细血管滤过压增高、肝内淋巴液回流受阻、低蛋白血症以及体内醛固酮和抗利尿激素增加等多种因素促成。

2.临床表现

(1) 脾肿大、脾功能亢进:周围血细胞减少。

(2) 门唱腔静脉交通支曲张表现:食管胃底曲张静脉破裂,出现呕血和黑便,甚至休克。痔发生或加重;脐周见腹壁浅静脉曲张。

(3) 腹水:腹胀,移动性浊音阳性,常伴低蛋白血症。

(4) 辅助检查:主要有血常规、肝功能检查、食管吞钡X 线检查、超声检查等。

A1 型题

1.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是(B)。

A.腹水 B.脾肿大 C.肝肿大 D.交通支扩张 E.呕血

2.门静脉高压症引起的肛门疾病是(A)。

A.痔 B.肛裂 C.肛瘘 D.直肠脱垂 E.直肠息肉


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