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急腹症病人的护理:外科急腹症的区别

重点等级: ☆

1.炎症性急腹症 一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性;体温升高,白细胞及中性粒细胞增多;有固定压痛,腹膜刺激征局限于病变局部,可随病变加重而逐渐扩展范围。结合病史和其他表现及辅助检查等可明确诊断。

2.穿孔性急腹症 腹痛突然发生或突然加重,持续性剧痛,常伴休克。腹膜刺激征明显,可涉及全腹,但以病变处为重,肠鸣音减弱或消失,并可有气腹表现和腹腔渗出液。了解病史,选择性腹腔穿刺检查有助诊断。

3.出血性急腹症 腹痛较炎症轻,呈持续性,腹膜刺激征轻。有面色苍白、冷汗、手足凉、脉搏细数等失血性休克表现。腹腔内积液500ml 以上有移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝固血液。进行性血红蛋白和红细胞计数减少。

4.梗阻性急腹症 起病急,腹痛剧烈,呈绞痛性。腹痛中间有间歇期隐痛,常呈渐进性阵发性加重。伴有呕吐、腹胀,早期无腹膜刺激征。结合其他伴随症状(如呕吐、大便改变、黄疸、血尿等)和体征以及有关辅助检查,有助于肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛的病情估计。

5.绞窄性急腹症 出现持续性剧痛,易出现腹膜刺激征或发生休克,可有呕血、便血、腹腔血性渗液、局部固定包块等。


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