护士资格考试VIP版理论精讲 VIP版在线测试  |  会员专区  |  基护 内护 外护 妇护 儿护 医护在线测试  |  生理学 教学改革
医护学习网
您的位置:首页 > 护士资格考试 > 外科护理学

骨与关节损伤病人的护理:急性血源性骨髓炎

重点等级: ☆ ☆

1.病因及病理 在机体抵抗力低下的情况下,身体其他部位感染病灶的细菌(金黄色葡萄球菌最常见)经血流引起的骨膜、骨质及骨髓的急性化脓性感染。常见于10 岁以下儿童,多发生在长骨干骺端。病变处急性感染后形成脓肿,可穿破骨密质形成骨膜下脓肿;或蔓延成弥漫性骨髓炎、软组织感染或窦道;或继发化脓性关节炎。若形成大片死骨,有发生病理性骨折的可能。

2.临床表现 发病急骤,早期即出现寒战高热等全身中毒症状,患处持续性疼痛及深压痛。当骨膜下脓肿形成或已破入软组织中,则患处明显红、肿,或有波动感;脓液穿破皮肤,可形成窦道;合并化脓性关节炎时有关节积液和关节红肿等。发病1~2 周后易病理性骨折。早期可白细胞增多,血细菌培养可能阳性。早期局部分层穿刺,若在骨膜下或骨质内抽出脓性浑浊液可确诊。X 线片无早期诊断价值,2~3 周后可见骨破坏表现和骨膜反应。

3.治疗原则 早期大量应用抗生素,尽早手术引流,患肢制动,支持疗法。

4.护理 观察病情;患肢固定于功能位;营养支持;合理使用抗生素;伤口持续抗生素溶液冲洗和负压引流,直至体温正常;防病理性骨折;防压疮护理和其他对症护理。

A1 型题

关于急性骨髓炎,以下哪项不正确(E)。

A.常见于10 岁以下儿童B.多发生于长骨干骺端C.有寒战高热D.患肢持续疼痛E.检查无压痛


内容纠错 | 意见建议 | 关于我们 | 联系站长
Copyright©2009-2017 医护学习网 * Medicine & Nursing Learning