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胃、十二指肠疾病病人的护理:胃、十二指肠溃疡术前护理

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆

1.一般择期手术病人护理 消除紧张、焦虑情绪,增强病人对手术的了解及信心。等待手术期间继续内科药物治疗。改善营养状况,充分休息,必要时可通过静脉补充营养。术前3 天给予少渣饮食,术前晚灌肠以清洁肠道,术日晨置胃管以吸净胃内容物。

2.严重并发症病人护理

(1) 急性大出血:平卧位、吸氧、暂禁食,补液、输血,使用止血药物,密切观察病情。若经6~8 小时治疗,输血600~900ml ,休克倾向不见好转,表明出血量大或出血仍在继续;或输血时虽有好转,但输血停止或速度减慢后又迅速恶化,表明出血仍在继续,应及时手术。

(2) 上消化道穿孔:半卧位,禁食,持续胃肠减压,补液,应用抗生素,严密观察病情变化。

(3) 对于幽门梗阻病人:补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,改善营养,完全性梗阻病人应禁食,持续胃肠减压,术前3 天每晚用温盐水洗胃,以减轻胃黏膜水肿。

 

A1 型题

1.胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备,下列哪项可减轻胃黏膜水肿(A)。

A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃  B.纠正脱水C.纠正碱中毒 D.术前给予流质饮食 E.术前晚灌肠

2.对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理,下列哪项措施不妥(C)。

A.定时观察脉搏、血压 B.记录呕血或便血量 C.快速输血,使血压高于正常值 D.卧床休息 E.暂禁食

3.胃穿孔非手术疗法的护理,哪项最重要(D)。

A.取半卧位B.禁食,静脉输液C.准确记录出入量 D.有效的胃肠减压E.按时应用抗生素

4.幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是(E)。

A.术前禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.加强口腔卫生 E.术前3 天温盐水洗胃


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