重点等级： ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
1．疖 疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。多由金黄色葡萄球菌引起。常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位。
（1） 临床表现：初起局部出现红、肿、热、痛的小结节，渐增大，结节中央团组织坏死变软，出现黄白色小脓栓，后脓栓破溃，脓液流出，炎症逐渐愈合。面部所谓“危险三角区”内的疖，如受挤压可引起化脓性海绵状静脉窦炎，严重者可危及生命。
（2） 治疗：局部用碘酊，也可用热敷或物理疗法，或外敷鱼石脂软膏或中草药。有波动时及时切开引流。必要时使用抗生素。
2．痈 痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌引起。常发生在颈背部。
（1） 临床表现：局部红肿浸润，略隆起，质地坚韧，边界不清，中央部有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状，病人可有全身症状。唇痈易发生全身性感染。
（2） 治疗：休息、营养，应用抗生素，局部用药。必要时手术。
3．急性蜂窝织炎 急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染，致病菌主要为化脓性链球菌。
（1） 临床表现：表浅的急性蜂窝织炎局部症状明显，深在的急性蜂窝织炎全身症状明显。口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。
（2） 治疗：休息，局部理疗，肢体抬高制动，全身应用抗生素。脓肿形成后切开引流。
4．丹毒 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌。好发于下肢。
（1） 临床表现：寒战、发热，局部皮肤鲜红，压之褪色，随即恢复。下肢丹毒反复发作，可引起象皮肿。
（2） 治疗：休息，抬高患肢，应用抗生素。局部湿敷，应用青霉素。该病有传染性，应注意隔离。
5．急性淋巴管炎和淋巴结炎 多继发于其他急性感染病灶，细菌由原发病灶进入淋巴管，引起淋巴管炎，再扩散到淋巴结，引起淋巴结炎。致病菌主要为化脓性链球菌。
（1） 临床表现：淋巴管炎有畏寒、发热、头痛、乏力，浅层淋巴管炎可有硬而压痛的红线，深层淋巴结炎无红线，患肢肿胀压痛。急性淋巴结炎可有淋巴结肿大、压痛，严重者有全身症状。
（2） 治疗：应用抗生素，抬高患肢，热敷、理疗，脓肿形成应切开引流。脓肿急性感染后，组织坏死、液化，形成局限性脓液积聚，且有完整脓腔壁。致病菌主要为金黄色葡萄球菌。
（1） 临床表现：浅部脓肿局部红肿热痛，有波动感，深部脓肿局部红肿轻，可有明显压痛及全身症状。
（2） 治疗：切开引流，切口应低位、足够大。
A1 型题
1．面部“危险三角区”疖的危险性在于（E）。
A．引起眼球后感染B．抗生素治疗无效C．可并发上颌窦炎D．容易形成痈E．引起海绵状静脉窦炎
2．口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发（D）。
A．菌血症B．败血症C．海绵状静脉窦炎D．喉头水肿E．吞咽困难
3．脓肿形成后应尽早（C）。
A．理疗热敷B．大剂量应用抗生素C．切开引流D．外敷消炎膏E．反复抽脓
4．需要床边隔离的软组织化脓性感染是（D）。
A．疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．急性淋巴管炎
5．软组织化脓性感染，下列哪一种有接触传染性，应隔离（D）。
A．疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
6．皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称（B）。
A．疖B．痈C．丹毒D．急性蜂窝织炎E．急性淋巴管炎
7．丹毒的临床表现，下列哪项不对（C）。
A．局部皮肤红肿B．胀痛及烧灼感C．常有化脓D．容易复发E．好发于小腿
8．应予隔离的软组织化脓性感染是（C）。
A．疖B．痈C．丹毒D．脓肿E．急性蜂窝织炎
9．在伤口的近侧出现“红线” ，硬而有压痛，通常是（C）。
A．网状淋巴管炎B．浅部静脉炎C．浅部淋巴管炎D．深部淋巴管炎E．急性蜂窝织炎
A2 型题
1．王某，女，52 岁，左上肢前臂红肿约2cm × 4cm 大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑（D）。
A．疖B．痈C．丹毒D．脓肿E．急性蜂窝织炎
2．某男，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项（A）。
A．呼吸B．体温C．神智D．血压E．吞咽
3．刘某，女，左小腿有10cm × 5cm 的肉芽组织水肿伤面，换药时，选用的湿敷药液是（E）。
A．等渗盐水B．0 ．02%呋喃西林C．0 ．1%雷佛奴尔
D．硼酸溶液（优琐溶液） E．5%～10%盐水
4．某男，16 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑（E）。
A．败血症B．菌血症C．脓毒血症D．蜂窝织炎E．海绵状静脉窦炎
A3 型题
某女，23 岁，左膝挫裂伤1 周，创面约15cm × 3cm ，有较多坏死组织与脓液，需换药。
1．上述创面应选用下列哪种溶液湿敷（A）。
A．硼酸溶液（优琐溶液） B．5% 氯化钠C．0 ．1%雷佛奴尔
D．0.02% 呋喃西林E．3% 过氧化氢
2．给此病人换药，下列哪项操作是错误的（E）。
A．外层敷料可用手揭除 B．内层敷料用镊子揭去C．双镊操作，一把接触伤口
D．盐水棉球拭去伤口内脓液 E．粘贴胶布与肢体纵轴平行
3．用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用（D）。
A．环形B．蛇形C．螺旋形D．“8”字形E．回反形
B 型题
A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．破伤风杆菌D．大肠杆菌E．梭状芽孢杆菌
1．丹毒的致病菌是（A）。
2．痈的致病菌是（B）。
3．破伤风的致病菌是（C）。