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急性化脓性腹膜炎病人的护理:急性腹膜炎护理

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆

1.护理评估

(1) 健康史:询问曾患过何种疾病、治疗方法和疗效,是否有腹部外伤或腹部手术史,有无嗜好以及发病前有无饱食、剧烈活动等,以判断腹膜炎病因。

(2) 身体状况:病人症状体征以及疾病转归。腹膜炎发生后的病情变化,根据病人的抵抗力、感染的严重程度以及治疗效果,有不同的结果。若处理不及时或感染较重,可致感染性休克甚至死亡,反之可以逐渐局限、吸收、消退。急性腹膜炎局限后,残留的脓液未能完全吸收而形成腹腔内脓肿,以盆腔脓肿最常见。

(3) 心理状态:急性腹膜炎的病因多、发病急、病情重,病人对急诊手术及其预后的顾虑,容易产生恐惧。

2.护理措施

(1) 非手术治疗的护理: ① 心理护理:减轻病人紧张情绪。② 观察病情:定时测生命体征,记录液体出入量,观察腹痛、腹部体征,以判断病情的发展趋势。当病情突然加重时,做好急诊手术前准备,及时采用手术治疗。③ 抗感染及支持疗法:静脉输液,有效足量地使用抗生素。④ 体位:血压平稳者应取半卧位,有利于炎性渗出物向盆腔局限,减轻中毒症状。⑤ 禁饮食,胃肠道穿孔或肠麻痹的患者应行胃肠减压。⑥ 做好物理降温、口腔和皮肤护理。⑦ 对诊断不明或治疗方案未确定的病人,禁用吗啡类镇痛剂或灌肠。

(2) 手术治疗的护理: ① 禁食、胃肠减压、半卧位。② 腹腔引流护理:妥善固定引流管,保持引流通畅,观察记录引流液的性质和量。若腹部症状体征缓解,引流量明显减少、色清淡,可考虑拔管。若为烟卷引流,应保持敷料干燥,每日换药时同方向转动引流管,并拔出少许,用别针固定尾端以防滑入腹腔。③ 做好伤口护理。④ 早期活动。⑤ 严密的病情观察及时发现并处理腹腔脓肿等并发症。

A1 型题

1.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是(B)

A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间隙脓肿 D.肝脓肿E.脾周围脓肿

2.关于急性腹膜炎的护理,哪项是错误的(E)。

A.一般取半卧位B.大剂量应用抗生素C.胃肠减压 D.禁食E.绝对不能使用镇痛剂

3.有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是(D)。

A.禁食、禁饮、输液B.胃肠减压C.应用抗生素 D.安置半卧位E.保持腹腔引流通畅

4.预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是(C)。

A.早期下床活动B.大剂量抗生素C.半卧位 D.禁食E.胃肠减压


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