重点等级： ☆ ☆ ☆ ☆
胃肠减压是利用负压吸引原理，将胃肠道内积聚的内容物吸出，以降低胃肠道内压力的方法。
1．胃肠减压的作用
（1） 对肠梗阻病人，能减轻胃肠道内压力、改善肠壁的血液循环。
（2） 对胃肠穿孔者防止消化液继续漏入腹腔。
（3） 胃肠手术后可促进胃肠吻合口的愈合。
（4） 术前消除胃肠道胀气，有利于腹腔内手术的操作，术后有利于胃肠蠕动恢复。
2．护理要点
（1） 向病人说明胃肠减压的意义，取得合作。
（2） 正确安装，检查是否通畅、有无漏气。
（3） 胃肠减压期间，病人应禁食、禁饮并停止口服药物，如遵医嘱从胃管内注入药物后，应夹住胃管暂停减压1 小时。做好口腔护理。
（4） 保持胃肠减压持续通畅，2～4 小时用生理盐水10～20ml 冲洗1 次。
（5） 及时更换收集瓶，观察和记录引流液的量和性质。
（6） 加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染。
（7） 通常术后2～3 天拔除，拔管指征：病情好转，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气。拔管方法：先将胃管与负压吸引器分离，捏紧胃管管口，嘱病人吸气末屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，整理用物，妥善处理胃肠减压装置。
A1 型题
1．长期胃肠减压的病人应加强的护理内容是（B）。
A．预防褥疮发生B．注意口腔护理C．及时倾倒引流液 D．注意保持引流通畅E．记录引流液的量和性质
2．胃肠减压最可靠的拔管指征是（E）
A．体温正常B．腹胀消失C．肠鸣音恢复 D．食欲增加E．肛门排气
3．护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的（D）。
A．及时更换引流瓶B．观察并记录引流液数量及性状 C．注意口腔护理
D．在口服药物后胃肠减压仍应持续进行
E．维持水和电解质平衡
4．胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的（E）。
A．病人应禁食及停口服药物 B．随时观察吸引是否有效 C．注意口腔护理
D．及时更换收集瓶 E．若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引
5．胃肠减压护理，下列哪项不正确（C）。
A．病人应禁食B．保持减压管通畅C．胃管堵塞禁止冲洗
D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质
A3 型题
叶某，男。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ 式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
1．全麻已完全清醒的依据是（C）。
A．睫毛反射恢复 B．呼之能睁眼看人 C．能正确回答问题 D．四肢有主动活动 E．针刺有痛苦表情
2．该病人术后拔除胃管的指征是（D）。
A．术后2～3 天 B．生命体征平稳 C．无腹胀 D．肛门排气 E．有饥饿感
3．该病人术后容易发生的并发症是（A）。
A．胃肠吻合口出血 B．十二指肠残端瘘 C．输入段肠袢梗阻 D．输出段肠袢梗阻 E．倾倒综合征