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腹部损伤病人的护理:胃肠减压护理

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆

胃肠减压是利用负压吸引原理,将胃肠道内积聚的内容物吸出,以降低胃肠道内压力的方法。

1.胃肠减压的作用

(1) 对肠梗阻病人,能减轻胃肠道内压力、改善肠壁的血液循环。

(2) 对胃肠穿孔者防止消化液继续漏入腹腔。

(3) 胃肠手术后可促进胃肠吻合口的愈合。

(4) 术前消除胃肠道胀气,有利于腹腔内手术的操作,术后有利于胃肠蠕动恢复。

2.护理要点

(1) 向病人说明胃肠减压的意义,取得合作。

(2) 正确安装,检查是否通畅、有无漏气。

(3) 胃肠减压期间,病人应禁食、禁饮并停止口服药物,如遵医嘱从胃管内注入药物后,应夹住胃管暂停减压1 小时。做好口腔护理。

(4) 保持胃肠减压持续通畅,2~4 小时用生理盐水10~20ml 冲洗1 次。

(5) 及时更换收集瓶,观察和记录引流液的量和性质。

(6) 加强口腔护理,预防口腔感染和呼吸道感染。

(7) 通常术后2~3 天拔除,拔管指征:病情好转,腹胀消失,肠蠕动恢复,肛门排气。拔管方法:先将胃管与负压吸引器分离,捏紧胃管管口,嘱病人吸气末屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹,整理用物,妥善处理胃肠减压装置。

A1 型题

1.长期胃肠减压的病人应加强的护理内容是(B)。

A.预防褥疮发生B.注意口腔护理C.及时倾倒引流液 D.注意保持引流通畅E.记录引流液的量和性质

2.胃肠减压最可靠的拔管指征是(E)

A.体温正常B.腹胀消失C.肠鸣音恢复 D.食欲增加E.肛门排气

3.护理胃肠减压的病人时,哪项是错误的(D)。

A.及时更换引流瓶B.观察并记录引流液数量及性状 C.注意口腔护理

D.在口服药物后胃肠减压仍应持续进行

E.维持水和电解质平衡

4.胃肠减压期间的护理,下列哪项是错误的(E)。

A.病人应禁食及停口服药物 B.随时观察吸引是否有效 C.注意口腔护理  

D.及时更换收集瓶 E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引

5.胃肠减压护理,下列哪项不正确(C)。

A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗

D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质

 

A3 型题

叶某,男。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ 式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

1.全麻已完全清醒的依据是(C)。

A.睫毛反射恢复 B.呼之能睁眼看人 C.能正确回答问题  D.四肢有主动活动 E.针刺有痛苦表情

2.该病人术后拔除胃管的指征是(D)。

A.术后2~3 天 B.生命体征平稳 C.无腹胀 D.肛门排气 E.有饥饿感

3.该病人术后容易发生的并发症是(A)。

A.胃肠吻合口出血 B.十二指肠残端瘘 C.输入段肠袢梗阻 D.输出段肠袢梗阻 E.倾倒综合征


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