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胆道疾病病人的护理:胆道蛔虫症

重点等级: ☆ ☆

1.病因 驱虫不当、发热、胃肠功能紊乱等。

2.病理 蛔虫侵入胆道后,可引起Oddi 括约肌痉挛、胆道感染、胆道出血、急性胰腺炎、胆道结石、胆囊穿孔等。

3.临床表现 剑突右下方阵发性“钻顶样”绞痛,发作时十分剧烈,但间歇期可平息如常,伴呕吐,有时呕吐出蛔虫。如继发感染则有畏寒发热,血白细胞计数增高。剑突右下方可有深压痛,有梗阻和继发感染时,肝肿大并有黄疸。其特点为剧烈腹部绞痛与轻微腹部体征不相称。B 超是首选的检查方法。

4.治疗

(1) 非手术疗法:主要治疗方法。解痉、镇痛;利胆驱虫;使用抗生素防治感染。

(2) 手术治疗:如非手术疗法无效,则改行手术切开胆总管取出蛔虫并加引流。

A1 型题

胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外,还常伴有(B)。

A.黄疸 B.寒战 C.肝肿大 D.胆囊肿大 E.厌食


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