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常用实验检查:尿液检查

(一)尿液一般检查

(1)一般检查

1)尿量:正常成人为1000~2000ml/24h

2)酸碱度:尿液一般为弱酸性-中性(ph5~7)

3)比重:正常成人在摄普通饮食情况下,尿比重大多波动在1.003~1.035。

(2)化学检查

1)蛋白质定性检查:

病理性:肾实质性病变:急、慢性肾小球肾炎;肾结核;肾盂肾炎。

肾淤血:充血性心力衰竭。

2)尿糖定性试验:

班氏尿糖定性结果
反应结果 符号 葡萄糖含量(g/L)
蓝色不变 (-)
绿色 (+) 微量,5以下
黄绿色 (++) 少量,5~10
土黄绿 (+++) 中等量,10~20
砖红色 (++++) 大量,20以上

注意事项:

A.新鲜尿液 B.可引起假阳性反应:尿内含有果糖、乳糖、麦芽糖,服用维生素 C、大黄等

意义:永久性糖尿:糖尿病、甲亢、慢性肝炎。

(3)显微镜检查:

①红细胞:正常人尿内无或偶见红细胞,如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞,称镜下血尿。常见于急慢性肾炎、肾结核、泌尿道结石、肿瘤。

②白细胞及脓细胞:如每高倍视野中男性超过0~3个,女性0~5个即为增多,称镜下脓尿。如果尿中出现大量白细胞和脓细胞,则表示泌尿系统有化脓性炎症如肾盂肾炎。

③管型:正常人尿内不应出现,当尿内出现多量管型时,表示肾实质有病变。

(二)尿液其他检查的标本采集法、参考值、临床意义

1.尿酮体检查:糖尿病酮症患者,尿酮呈阳性。

2.1h细胞排泄率测定

意义:肾盂肾炎白细胞排出增多,肾炎红细胞排出增多。

 

例题:

1.班氏尿糖定性结果出现黄绿色反应,应判断为(B)

A.+  B.++  C.+++  D.++++  E.-

2.有关尿液检查正确的是:(A)

A.镜下血尿>3个红细胞/高倍视野  B.镜下脓尿>3个白细胞/高倍视野 C.管型不可含有细胞  

D.正常成人尿量为500~1000ml/24h E.尿液一般为弱碱性


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