(一)尿液一般检查
(1)一般检查
1)尿量:正常成人为1000~2000ml/24h
2)酸碱度:尿液一般为弱酸性-中性(ph5~7)
3)比重:正常成人在摄普通饮食情况下,尿比重大多波动在1.003~1.035。
(2)化学检查
1)蛋白质定性检查:
病理性:肾实质性病变:急、慢性肾小球肾炎;肾结核;肾盂肾炎。
肾淤血:充血性心力衰竭。
2)尿糖定性试验:
反应结果 | 符号 | 葡萄糖含量(g/L) |
蓝色不变 | (-) | 无 |
绿色 | (+) | 微量,5以下 |
黄绿色 | (++) | 少量,5~10 |
土黄绿 | (+++) | 中等量,10~20 |
砖红色 | (++++) | 大量,20以上 |
注意事项:
A.新鲜尿液 B.可引起假阳性反应:尿内含有果糖、乳糖、麦芽糖,服用维生素 C、大黄等
意义:永久性糖尿:糖尿病、甲亢、慢性肝炎。
(3)显微镜检查:
①红细胞:正常人尿内无或偶见红细胞,如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞,称镜下血尿。常见于急慢性肾炎、肾结核、泌尿道结石、肿瘤。
②白细胞及脓细胞:如每高倍视野中男性超过0~3个,女性0~5个即为增多,称镜下脓尿。如果尿中出现大量白细胞和脓细胞,则表示泌尿系统有化脓性炎症如肾盂肾炎。
③管型:正常人尿内不应出现,当尿内出现多量管型时,表示肾实质有病变。
(二)尿液其他检查的标本采集法、参考值、临床意义
1.尿酮体检查:糖尿病酮症患者,尿酮呈阳性。
2.1h细胞排泄率测定
意义:肾盂肾炎白细胞排出增多,肾炎红细胞排出增多。
例题:
1.班氏尿糖定性结果出现黄绿色反应,应判断为(B)
A.+ B.++ C.+++ D.++++ E.-
2.有关尿液检查正确的是:(A)
A.镜下血尿>3个红细胞/高倍视野 B.镜下脓尿>3个白细胞/高倍视野 C.管型不可含有细胞
D.正常成人尿量为500~1000ml/24h E.尿液一般为弱碱性