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常用实验检查:血液检查

(一)血液一般检查

1.血红蛋白和红细胞数测定

血红蛋白、红细胞参考值

 

血红蛋白

红细胞

  成人男性   120~160g/L (4.0~5.5)×1012/L
  成人女性   110~150g/L (3.5~5.0)×1012/L

其临床意义如下:

(1)红细胞及血红蛋白减少:通称贫血。 病理性减少可由造血原料不足、造血功能障碍或红细胞丢失、破坏过多等原因引起。

(2)红细胞及血红蛋白增多: ①相对性增多:见于连续呕吐、频繁腹泻、多汗多尿、大面积烧伤等。 ②绝对性增多:主要见于缺氧,如高原生活、剧烈的体力活动、严重的肺气肿、肺源性心脏病和某些先天性心脏病等。

2.白细胞计数及白细胞分类计数参考值为:白细胞计数:(4.0~10.0)×109/L,

临床意义如下:

白细胞及中性粒细胞:中性粒细胞占白细胞计数的0.5~0.7。

①增多:生理性增多:见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。

病理性增多:见于急性感染,尤其是化脓菌感染,如肺炎球菌性肺炎、败血症,严重的组织损伤:急性心梗、急性中毒等

②减少:常见:某些革兰阴性杆菌感染如伤寒。某些病毒感染,应用某些药物如氯霉素、抗肿瘤药物、放射线损害,某些血液病如再生障碍性贫血。

嗜酸性粒细胞: ①嗜酸性粒细胞增多 A.过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹; B.寄生虫病,如血吸虫病; C.皮肤病,如湿疹、牛皮癣等;  D.也可出现在淋巴系统恶性肿瘤、器官移植排异反应前期。 ②嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒及长期应用糖皮质激素病例。

(3)淋巴细胞:增多:见于某些病毒感染。

(二)其他常用血液检查

1.红细胞沉降率

2.网织红细胞计数 网织红细胞的增减,可反映骨髓造血功能的盛衰。

(1)增多:见于各种贫血,如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。

(2)网织红细胞减少见于再生障碍性贫血。

3.血小板计数

①参考值:(100~300)×109/L。

②病理性减少:见于造血功能障碍,如再生障碍性贫血、放射病。

血小板破坏增加,如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进; 血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血等。

③病理性增加:见于急性大失血及溶血性贫血等。

4.出血时间测定

①参考值:Duke法l~3min,>4min为延长。

②出血时间延长:见于原发性或继发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

5.凝血时间测定 凝血时间延长:见于血友病、严重的肝损害

 

例题:

1.最能反映贫血的实验室检查指标为(D)

A.红细胞计数  B.红细胞沉降率  C.网织红细胞计数 D.血红蛋白定量 E.血清蛋白总量

2.中性粒细胞增多,多见于:(C)

A.过敏性疾病  B.寄生虫病  C.急性感染  E.脾功能亢进

3.淋巴细胞增多,多见于(C)

A.化脓菌感染 B.寄生虫病  C.病毒性感染  D.皮肤病  E.过敏性疾病

4.缺铁性贫血病人可见(E)

A.血白蛋白显著下降  B.尿胆红素强阳性  C.血钾降低 D.白细胞总数升高,中性粒细胞增多  E.网织红细胞增多


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