1.视诊
（1）心尖搏动：正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.5～1.Ocm，引起心尖搏动位置变化的主要病理因素有：
1）心脏疾病：
2）胸部疾病：如一侧胸膜腔积液或积气时，心尖搏动移向健侧；一侧肺不张时，心尖搏动移向患侧。
3）腹部疾病：
（2）颈静脉怒张和肝颈静脉回流征：
颈静脉怒张：提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液等病人。
肝颈静脉回流征阳性：此为右心功能不全的重要征象之一。
（3）颈动脉搏动：常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。
（4）毛细血管搏动征：主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。
2.听诊
（1）心脏瓣膜听诊区：心脏瓣膜听诊区分为以下四个：
1）二尖瓣区：位于心尖搏动部，即左锁骨中线内侧第5肋间。
2）肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间。
3）主动脉瓣区：第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，第二听诊区在胸骨左缘第3、4肋间。
4）三尖瓣区：胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处，即胸骨左缘第4、5肋间处。
（3）听诊内容：主要包括心率、心律、心音和心脏杂音。
1）心音：舒张期奔马律，常见于动脉粥样硬化心脏病、心肌炎等重症心脏病患者。表示左室心肌极度衰弱。
2）心率：正常人心率为60～100次/min，成年人心率超过l00次/min多为窦性心动过速，常见于剧烈运动、过度紧张、高热等。 心率低于60次/min为窦性心动过缓，常见于运动员、迷走神经兴奋性增高、心肌炎等。
3）心律 每一窦性搏动后出现一个期前收缩，称为二联律； 每二个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为三联律； 多见于洋地黄中毒
心房颤动听诊特点：心律绝对不规则、快慢不一，心音强弱不一致，心率与脉率不一，即心率大于脉率脉称为脉搏短绌现象。
常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄
4）心脏杂音：发生在第一心音及第二心音之间的杂音为收缩期杂音. 发生在第二心音之后、下一个第一心音之前的称舒张期杂音，无论性质程度如何，为病理性杂音。
例题：
1.毛细血管搏动征见于(B)
A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全
2.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区(A)
A.主动脉瓣第一听诊区 B.二尖瓣区 C.肺动脉瓣区 D.主动脉第二听诊区 E.三尖瓣区