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护理体检:皮肤黏膜检查

1.颜色

(1)苍白。

(2)发红。

(3)发绀:皮肤黏膜出现青紫色,是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L,而引起。易在舌、唇、耳廓、面颊、肢端出现,多见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒的患者。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时,即使全部血红蛋白处于还原状态,也不出现发绀。

(4)黄染:1)这是由于血液中的 胆红素浓度过高超过34.2微mol/L,渗入皮肤和黏膜而使其发黄。见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病。

2)过多食用胡萝卜、南瓜、柑橘等,可使胡萝卜素在血中含量增多,而使皮肤黄染,但黄染部位多在手掌、足底皮肤,而不在巩膜和口腔黏膜。

(5)色素沉着:可见于慢性肾上腺皮质功能减退及肝硬化等。

2.皮疹

3.紫癜 ①直径不超过2mm者称瘀点(出血点);

②直径在3~5mm之间称紫癜;

③直径在5mm以上者称瘀斑;

④片状出血伴局部皮肤隆起者称为血肿。

皮肤黏膜下出血常见于血液病,其次为重症感染、某些血管损害的疾病、工业毒物或药物中毒等。

4.蜘蛛痣 其产生与肝脏对体内雌激素灭能减弱有关。常见于慢性肝病患者,也可见于健康的妊娠期妇女。

5.弹性:见于严重脱水,老年人皮肤亦常松弛,弹性减退。发热时皮肤弹性可增加。

6.湿度 出汗增多见于结核病、风湿热、休克等。如出汗发生于夜间熟睡后,称为夜间盗汗;皮肤干燥无汗可见于脱水、黏液性水肿、维生素A缺乏等。

 

例题:

1.哪种情况不易出现发绀:(B)

A.肺心病心力衰竭  B.严重贫血  C.重度CO中毒 D.先天性心脏病  E.急性呼吸道阻塞

2.皮肤异常干燥见于(A)

A.脱水  B.虚脱  C.休克  D.风湿热  E.甲亢


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