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护理体检概述

护理体检是护士通过自己的感觉器官(眼、耳、鼻、手)或借助简单的检查工具(听诊器、叩诊锤等)对发现病人全身或某些部位的病理形态改变,结合护理病变史,作出护理诊断,使病人得到行之有效的护理。

护理体检的目的是了解病人的健康状况,及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。

护理体检的准备工作和基本检查方法:

(一)检查前的准备工作

1.物品准备

2.环境准备

3.病人准备

(二)基本方法

1.视诊检查 方法:是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部的病变特征的一种检查方法。要求:温暖的环境和适当的自然光线。灯光下不能正确地辨别黄疸、皮疹和出血点。

2.触诊检查 方法:是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法。意义:它可以补充视觉检查的某些不足

3.叩诊检查

4.听诊检查 听诊前应注意听诊器的耳件方向是否正确,管腔是否通畅;体件要紧贴于被检查部位,避免与皮肤摩擦而产生影响听诊的附加音。

5.嗅诊检查 方法:护士用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部,以便认真判断气味的性质。

 

例题:

1.护理体检的目的是(C)

A.供评估健康史参考  B.供评估心理和社会因素参考 C.作为判断病人健康问题的依据之一  

D.处理健康问题的手段 E.医生诊断工作的辅助手段

2.评估病人全身病变特征主要采取(A)

A.视诊 B.触诊  C.叩诊  D.听诊  E.嗅诊

3.触诊可以补充(A)

A.视诊所不能确定的体征  B.叩诊所不能确定的体征 C.听诊所不能确定的体征  

D.嗅诊所不能确定的体征 E.问诊不能确定的体征


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