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病毒性心肌炎病人的护理

一、病因和发病机制

以引起肠道和呼吸道感染的各种病毒最常见,如:柯萨奇病毒A和B

二、临床表现

1.病前1~4周有呼吸道或肠道感染病史,多数患者有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现,与体温不成比例的心动过速等。

2.有关检查:心脏扩大,第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,有交替脉。血清心肌酶增高。

三、治疗要点

(一)一般治疗

急性期卧床休息,注意营养,使用改善心肌营养与代谢的药物,如维生素C、ATP、辅酶A极化液、复方丹参滴丸。

(二)对症治疗

主要是针对心力衰竭,使用利尿剂、血管扩张剂。

四、护理问题

活动无耐力 与心肌细胞受损有关。

五、护理措施

(一)一般护理 严格卧床休息1个月,以减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量。

(二)饮食

优质高蛋白质,高维生素,易消化饮食宜少量多餐,心力衰竭者限制钠盐摄入,忌烟酒和刺激性食物,如浓茶和浓咖啡。

(三)病情观察

六、健康教育

合理安排休息和活动急性期严格卧床,好转出院后继续卧床休息2~3个月,半年至1年内避免重体力劳动。

例题:病毒性心肌炎治疗时那项不正确

A.安静卧床及补充营养 B.大剂量维生素 C.辅酶A,三磷腺苷 D.细胞色素 E.细胞毒药物如柔红霉素 答案:E

 


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