一、常见症状
(一)色素沉着
常见原因:主要是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加。
临床表现:全身皮肤呈弥漫性棕褐色,在暴露部位极易出现
(二)身材矮小
常见病因及临床表现包括:
(1)生长激素及生长激素释放激素缺乏:如垂体性侏儒症。
临床表现:最终身高<130cm,身体比例适当,骨龄落后;面容幼稚、皮肤细腻;性幼稚,第二性征缺如,但智力无障碍。
(2)甲状腺激素分泌不足:婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足则造成呆小症。
临床表现:下肢短,上部量>下部量;骨龄落后、性发育迟缓,智力低下;部分呈黏液性水肿。
(三)消瘦
体重低于标准体重的10%以上为消瘦。
常见原因及临床表现:
1.营养物质分解代谢增强 糖尿病,甲亢。
临床表现为:易饥饿、食欲亢进,进食量明显增加,但体重却下降。
2.胃肠功能紊乱 肾上腺皮质功能低下者,消化吸收不良。
临床表现:为厌食、纳差、消化不良、呕吐、腹泻、体重减轻。
(四)肥胖
体重超过标准体重的20%称为肥胖。
常见原因:
1.摄入过多或消耗过少
2.代谢性疾病 见于甲状腺功能低下、肾上腺皮质增生、垂体功能不全等疾病。
临床表现:肥胖者易发生高血压、冠心病,成人糖尿病发病率在肥胖人群中比非肥胖者高4倍。
二、护理(以“消瘦"、“肥胖”为例)
(一)消瘦
1.护理问题
营养失调:低于机体需要量 与营养物质分解代谢亢进或胃肠功能紊乱有关。
2.护理措施
根据原发病来制定饮食计划:
甲亢者则要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食;糖尿病者饮食应低糖、低脂、高蛋白质、高纤维素饮食,总热量应根据理想体重、劳动强度等决定;肾上腺皮质功能低下者应给予高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾饮食。
(二)肥胖
1.护理问题
(1)营养失调:高于机体需要量 与摄食过多、消耗过少、能量物质合成过剩有关。
(2)自我形象紊乱 与肥胖有关。
2.护理措施
(1)饮食护理:饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。计算每日总热量,算出糖、蛋白质、脂肪的比例,饥饿时可给低热量的蔬菜如芹菜、冬瓜、黄瓜、南瓜等,以增加饱食感。限制糖类食品的摄人,但也要防止热量摄入不足时发生酮症的危险。
(2)运动疗法:鼓励患者积极参加运动,增加活动量,以消耗能量,但要注意逐渐增加活动量,不可操之过急。
(3)药物治疗:遵医嘱给食欲抑制剂(苯丙胺类)、代谢类刺激剂(常用甲状腺激素类),服药期间注意水分的摄入。
例题:
1.人体最重要的神经内分泌器官是
A.下丘脑 B.垂体前叶 C.垂体后叶 D.甲状腺 E.肾上腺 答案:A
2.体重超过标准体重多少称为肥胖
A.5% B.10% C.15% D.20% E.25% 答案:D