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常见症状的护理:胸痛

(一)概述

胸膜炎所致的胸痛,以腋下为明显,且可因咳嗽和深呼吸而加剧;自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈;肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布,为刀割样、触电样或灼痛;

冠心病的胸痛位于心前区,呈压榨样痛或窒息样痛。

(二)护理问题: 疼痛 与胸壁或胸内脏器病变有关。

(三)护理措施 胸膜炎病人取患侧卧位,以减少局部胸壁与肺的活动,缓解疼痛。

例题:

1.支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是(A)

A.痰有恶臭 B.痰液放置可分三层  C.背部有持久存在湿性啰音

D.大量脓痰伴有不等量的咯血  E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热

2.与呼吸有关的护理诊断是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)(ABC)

A.气体交换受损 B.清理呼吸道无效  C.低效性呼吸困难 D.知识缺乏 E.睡眠障碍

3.高先生,男,20岁。突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括(C)

A.体温过高  B.清理呼吸道无效  C.组织灌流量改变 D.气体交换受损  E.疼痛

4.对长期卧床咳嗽无力者需给予(E)

A.体位引流  B.超声雾化吸入  C.吸痰、吸氧 D.指导有效咳嗽  E.拍背与胸壁震荡


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