护士资格考试VIP版理论精讲 VIP版在线测试  |  会员专区  |  基护 内护 外护 妇护 儿护 医护在线测试  |  生理学 教学改革
医护学习网
您的位置:首页 > 护士资格考试 > 内科护理学

常见症状的护理:咳嗽、咳痰

(一)概述

咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状,是一种保护性的反射动作。

(二)发病原因

1.感染 2.机械性刺激  3.理化因素刺激

(三)观察要点:

1.咳嗽的性质、出现时间及音色

1)刺激性呛咳—支气管肺癌 2)夜间咳嗽—左心功能不全 3)咳嗽声音嘶哑—肿瘤压迫候返神经 4)咳嗽、咳痰在变换体位时加重—支扩(晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰)

2.痰的性状和痰量

(1)无色透明痰—支气管炎、支气管炎哮喘;

(2)黄色脓痰—有化脓菌感染;

(3)粉红色泡沫样痰—急性肺水肿;

(4)血性痰—要警惕肺癌;

(5)咳出的痰液有恶臭—提示是厌氧菌感染。如肺脓肿、支扩。

3.咳嗽伴随症状及并发症 咳嗽伴发热常提示感染;咳嗽伴胸痛应警惕病变累及胸膜;剧烈咳嗽可引起气胸等并发症。

(四)护理问题 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关。

(五)护理措施

1.改善环境

2.补充营养与水分 给予高蛋白、高维生素饮食,多饮水,每日饮水量保持在1500ml以上,以利稀释痰液。

3.促进排痰按医嘱用祛痰药物,还可采用以下措施。

(1)指导有效咳嗽:适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。

(2)拍背与胸壁震荡:适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。

(3)湿化呼吸道:适用于痰液黏稠不易咳出者。常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。

(4)体位引流:适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。

(5)机械吸痰:适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人,尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。


内容纠错 | 意见建议 | 关于我们 | 联系站长
Copyright©2009-2017 医护学习网 * Medicine & Nursing Learning