一、目的 记录24小时出入量可以了解病情,为明确诊断、确定治疗方案、制定护理计划提供依据。适用于、休克、大出血、大面积烧伤、大手术后,以及心脏病、肝硬化伴腹水等病人。
二、记录内容和要求
1.每日进水量
(1)内容:包括饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等。
(2)要求:饮水器应固定;固体食物应记录单位数目及所含水量。
2.每日排出量
(1)内容:包括尿量、粪便量,以及其他排出液,如胃肠减压抽出液,胸腹腔抽出液,痰量、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。
(2)要求:测量应准确,记录应及时。
三、记录方法
1.出入液量可先记录在出入液量记录单上。用蓝笔填写眉栏,如床号、姓名、住院号等。
2.出入液量记录,晨7时至晚7时用蓝笔,晚7时至次晨7时用红笔。夜班护士按规定时间总结24h的总出入液量,并记录在体温单的相应栏内。
3.记录要求准确、及时、具体,字迹清晰。
记录每日排出量不包括
A.粪便量和尿量 B.出汗量 C.胃肠减压量 D.胸腹腔穿刺放液量 E.呕吐物量 答案:B