1.补充血容量，增加有效循环血量，增加心排出量，提高血压，促进血液循环，用于大出血、失液引起的血容量减少或休克的病人。
2.补充血红蛋白，促进携氧功能，纠正贫血，用于贫血的病人。
3.补充抗体，增加机体免疫力。用于严重感染的病人。
4.补充白蛋白，纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压，减轻组织水肿，用于低蛋白血症。
5.补充各种凝血因子和血小板，输入新鲜血，补充凝血因子，用于凝血功能异常的病人。
（一）全血
1.新鲜血：基本保留了血液原有成分，适于血液病病人，补充各种凝血因子和血小板。
2.库存血：仅保留红细胞及血浆蛋白。在4℃冰箱内冷藏，保存2～3周。库存血保存时间越长，血液成分变化越大，即酸性增高，钾离子浓度增高，故大量输注库存血时，要警惕酸中毒与高钾血症的发生。库存血适用于各种原因引起的大出血。
3.自体输血
（1）术中失血回输：多见于手术中出血量较多者，如脾切除、宫外孕等。
（2）术前采血保存：选择体质好的病人术前抽血存血库，备本人手术时急需。
（二）成分血
根据血液成分比重不同，将血液成分进行分离，加工成各种血液制品，根据病情需要有针对性地补充。
成分血的优点：纯度高、体积小、疗效好、副反应少；成分血比全血含钾、氨、枸橼酸盐低，适用于肝、肾、心功能不全的病人；稳定性好，便于保存和运输；一血多用，节约用血。
1.红细胞
浓缩红细胞（比容红细胞）：用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人，分离后应在24h内使用。
洗涤红细胞：红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水，适用于贫血和一氧化碳中毒的病人。
2.白细胞浓缩悬液：4℃冰箱保存，48h内有效，适用于粒细胞减少合并严重感染的病人。
3.血小板浓缩悬液：在ACD保养液中，22℃保存，24h内有效，适用于血小板减少和血小板功能障碍性出血的病人。使用前需先轻摇，使沉淀血小板悬浮于血清中，80～100滴/min。
4.血浆：主要为血浆蛋白，不含血细胞。
新鲜血浆：含正常量的全部凝血因子，适用于多种凝血因子缺乏的病人，如肝功能不全、DIC及大量输库存血后引起出血倾向的病人。
保存血浆：适用于低血容量和低血浆蛋白的病人。
冰冻血浆：-30℃保存，有效期1年，应用时在37℃温水中融化后立即输注，以免纤维蛋白析出。适用于维持血容量、补充血浆蛋白的病人。
冰冻干浆：用200ml生理盐水溶解后使用。
为保证安全，输全血、红细胞、血小板悬液前要做血型鉴定和交叉配血试验，输血浆前须做血型鉴定。
5.其他血液制品
（1）白蛋白液：自血浆中提取，可提高机体血浆蛋白和胶体渗透压。
（2）抗血友病球蛋白浓缩剂：用于血友病。
（3）纤维蛋白原：用于纤维蛋白缺乏症、DIC。
（4）凝血酶原复合物：适用于先天性及获得性缺乏凝血因子的出血性疾病。
（一）输血前准备
1.备血 填写输血申请单，采血送血库做血型鉴定及交叉配血试验。
2.取血 凭取血单与血库人员共同做好“三查”，即查血液的有效期、血液的质量和输血装置，“八对”，即核对病人姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
正常库存血分为二层：上层血浆呈淡黄色，半透明；下层血细胞均匀，呈暗红色，两者界线清楚，无凝块；如血浆颜色变红或混浊有泡沫，血细胞呈紫玫瑰色，血细胞与血浆界线不清，提示血液变质，不能使用。
3.取血后 血液取出后勿振荡，勿加温，在室温中放置l5～20min再输注。
4.输血前 再次两人核对，确定无误方可输入。
（二）直接输血法
1.概念 将供血者血液抽出后，立即输给病人称直接输血法。适用于急需输血而又无血库设备或婴幼儿少量输血时。
2.用物 无菌盘内备4%枸橼酸钠溶液、50ml注射器及针头数副，按病人年龄及输血量准备，其他同静脉穿刺法。
3.操作方法
（1）洗手
（2）核对
（3）在准备好的注射器内抽取一定量的抗凝剂（每50ml血液中加入4%枸橼酸钠溶液5m1），操作时由三人完成，分别担任取血、传递和输血，操作过程中需密切配合，在连续取血、输血过程中，只需换注射器，不必拔针头，用手指压住穿刺部位前端静脉，以减少出血。输血结束，拔出针头，用无菌棉球按压穿刺点片刻。
（三）间接输血法
将抽出的供血者的血液，按静脉输液法输给受血者称间接输血法。
1.用物 按密闭式输液法（将输液器换成输血器）给病人输入少量生理盐水。
2.操作方法
（1）洗手，戴口罩
（2）核对、解释
（3）舒适体位
（4）两位护士再次仔细“三查”、“八对”，确定无误后，将血液轻轻摇匀，
（5）输入生理盐水
（6）常规消毒贮血袋上的塑料管、橡胶套管，将生理盐水瓶塞上的输血针头拔出，插入上述消毒部位。
（7）调节滴速，开始输入速度宜慢，观察10min无不良反应，根据病情调整滴速，成人一般为40～60滴/分，儿童酌减。
（8）交代注意事项
（9）输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输入生理盐水，输血结束时，继续输入少量生理盐水，直至输血器内血液全部输入体内。
（10）安置病人
（11）洗手，记录
（四）注意事项
1.根据配血单采集血标本，每次只能为一位病人采集，禁止同时为两位病人采集血标本，避免发生差错。
2.输血前须两人核对无误后方可输入。如用库存血必须认真检查血液质量，
3.库存血取出后，30min内给病人输入，避免放置过久，使血液变质或污染。
4.输血前后及输两带血液之间，输入少量生理盐水。
5.输入血液内不得随意加入其他药物，如钙剂、酸或碱性药物、高渗或低渗溶液，防止血液变质。
6.输血过程中加强巡视，听取病人的主诉，密切观察有无输血反应。发生严重反应立即停止输血，给予相应护理措施，并保留余血以供检查、分析、查找原因。
7.冷藏血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性引起不良反应。
8.加压输血时，必须有专人在旁监护，以免走空发生空气栓塞。
（一）发热反应
1.临床表现 在输血过程中或输血后1～2 h内发生。出现发冷、寒战、体温可升高至39℃以上，持续半小时至数小时，有的病人可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。
2.原因
（1）输入致热原引起。保养液或输血用具被污染。
（2）违反无菌操作原则造成污染。
（3）与多次输血后受血者血液中产生抗体有关。
3.护理措施
（1）预防: 严格管理血液保养液和输血用具，输血过程中严格执行无菌操作原则，防止污染。
（2）出现发热反应时，暂停输血，给予生理盐水输入，密切观察生命体征。
（3）对症处理，病人发冷、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温。
（4）观察病情，监测生命体征。
（5）按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。
（6）保留余血及输血器，以便查明原因。
（二）过敏反应
1.临床表现 多数病人发生在输血后期或即将结束时。轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（即眼睑、口唇水肿）；重者喉头水肿，出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
2.原因
（1）病人呈过敏体质；
（2）输入的血液中含有致敏物质；
（3）病人多次接受输血产生过敏性抗体，再次输血抗原、抗体作用产生过敏反应。
3.护理措施
（1）预防
①勿选用有过敏史的献血人员，献血人员在采血前4h内不宜食用高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡的饮食。
②输血前给于抗过敏药物。
（2）根据过敏反应表现，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。
（3）出现呼吸困难者，给予氧气吸入，喉头水肿严重时可配合气管插管或切开手术，
若发生过敏性休克，立即进行抗休克治疗。
（4）观察
（5）根据医嘱给予皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，或给予抗过敏药物治疗。
（三）溶血反应
由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应，为最严重的一种输血反应。
1.临床表现与发生机制
（1）开始阶段：开始病人主诉头疼、四肢麻木、腰背剧疼和胸闷等。
（2）中间阶段：继而出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等；
（3）最后阶段：后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。溶血反应还可伴有出血倾向。
2.原因
（1）输入异型血；
（2）输血前红细胞已被破坏溶血；
（3）Rh因子系统不同引起溶血。一般在输血10～15ml后即可产生症状。
3.护理措施
（1）预防：加强责任心，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细核对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
（2）立即停止输血，与医生联系，并保留余血。采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。
（3）维持静脉输液以备抢救时静脉给药。
（4）保护肾脏：防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛。
（5）碱化尿液：口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液。
（6）密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。
（7）做好心理护理
（四）大量输血后反应
大量输血指1次或1天内输入血量大于1500ml以上。
1. 肺水肿（循环负荷过重） 同静脉输液反应。
2.出血倾向
（1）临床表现 皮肤、黏膜瘀点或瘀斑，穿刺部位可见大块淤血斑或手术伤口渗血等。
（2）原因 输入大量库存血，库存血的血小板基本被破坏，凝血因子减少。
（3）护理措施：
①与长期反复输入库存血或短时间内输入大量库存血有关。②应密切观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血；根据医嘱输入血小板悬液或新鲜血，以补充足够的血小板和凝血因子。
3.枸橼酸钠中毒反应
（1）临床表现：病人表现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。
（2）原因：大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。
（3）护理措施：①输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙1Oml，以补充钙离子。②严密观察病人反应。
4.酸中毒和高钾血症
（五）其他反应
1.空气栓塞。
2.输血传染的疾病：病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等。
3.细菌污染反应 严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，是预防输血反应的关键措施。