（一）正常尿液的观察
正常情况下，排尿受意识支配，无痛、无障碍、可自主随意进行。
1.次数和尿量
成人一般白天排尿3～5次，夜间0～1次；每次尿量200～400ml，24h尿量约l000～2000ml。
2.颜色和透明度
正常尿液呈淡黄色，澄清、透明
3.比重 比重1.015～1.025
4.酸碱度 pH为4.5～7.5，平均值为6；呈弱酸性，正常晨尿因尿素分解产生氨，故有氨臭味。
（二）异常尿液的观察
1.尿量异常
（1）多尿：24h尿量超过2500ml称多尿，见于糖尿病、尿崩症。
（2）少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿，见于心、肾疾病和休克病人。
（3）无尿或尿闭：24h尿量少于lOOml称无尿或尿闭，见于严重心、肾疾病和休克病人。
2.颜色异常：红色或棕色为肉眼血尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；黄褐色为胆红素尿；白色浑浊为脓尿；乳白色为乳糜尿。
3.透明度异常
4.比重异常
5.气味异常：新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染；烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒病人。
6.膀胱刺激症：表现为尿频、尿急、尿痛、每次尿量少。
1.年龄和性别：婴儿排尿时反射作用不受意识控制，3岁后才能自我控制；男性老年人因前列腺增生可引起滴尿和排尿困难。
2.饮食与气候：尿量增多见于饮水多，饮咖啡、茶，吃大量水果。尿量减少见于食过咸、高蛋白质食物；气温高时因排汗多使尿量减少。
3.排尿习惯：排尿姿势、排尿环境不适宜会影响排尿活动。
4.治疗因素：手术中用麻醉剂、术后疼痛会导致尿潴留。
5.疾病因素
6.心理因素：紧张、恐惧可引起尿频、尿急或排尿困难。
（一）尿潴留
1.概念：大量的尿液储存在膀胱中不能排出，称为尿潴留。病人膀胱高度膨胀至脐部，膀胱容积可增至3000-4000ml。病人主诉下腹部胀痛，排尿困难。
2.护理措施
（1）心理护理，给予安慰和鼓励。
（2）提供排尿环境，用屏风遮挡，保护自尊。
（3）调整体位和姿势，酌情扶卧床病人坐起排尿，并训练床上排尿。
（4）利用条件反射诱导排尿，如让病人听流水声、温水冲洗会阴部。
（5）热敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促进排尿。
（6）药物或针灸
（7）健康教育
（8）经上述处理无效时，根据医嘱采取导尿术。
（二）尿失禁
1.概念: 排尿失去控制，尿液不自主流出，称为尿失禁。尿失禁可分为，真性尿失禁（完全性尿失禁）、假性尿失禁（充溢性尿失禁）、压力性尿失禁（不完全性尿失禁）。
2.护理措施
（1）心理护理，给予安慰和鼓励，并保持室内空气清新。
（2）做好皮肤护理，防止褥疮。
（3）设法接尿，对长期尿失禁病人给予留置导尿管、观察排尿反应（对慢性病或老年人每2～3h给予便器一次，有意识地控制排尿）。
（4）健康教育：留置导尿管引流
（5）室内环境
（6）健康教育
1）摄入适当液体：每日白天饮水2000～3000ml，入睡前限制饮水；
2）训练膀胱功能：膀胱处按摩，使膀胱内尿液被动排出；
3）训练肌肉力量：锻炼盆底肌肉，试做排尿动作，先慢慢收紧，再缓缓放松，lOs/次，连续10遍，5～10次/日，以不觉乏力为宜。
（一）概念: 导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
（二）目的：
1.为尿潴留病人放尿以减轻痛苦；取无菌尿标本做细菌培养；
2.测量膀胱容量、压力、残余尿；尿道或膀胱造影；
3.治疗膀胱和尿道疾病，膀胱肿瘤病人进行化疗。
（三）操作方法：
1.女病人导尿术
（1）解释合作
（2）关闭门窗
（3）清洗外阴
（4）病人取仰卧屈膝位
（5）棉球严格消毒：原则由上至下，由外向内。
（6）打开导尿包
（7）消毒：原则由上向下，由内向外。
（8）按无菌技术原则将导尿管插入尿道4～6cm，见尿流出再插l-2cm
（9）引流尿液
（10）留取中段尿5ml
（11）拔管，清理用物
（12）整理床单位
（13）测量尿量，送检
（14）洗手，记录
2.男病人导尿术
男性尿道解剖特点：尿道长18～20cm，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）、三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）。
（1）备齐用物，核对、解释
（2）操作方法
（3）消毒
（4）打开无菌导尿包
（5）消毒
（6）导尿时应将阴茎提起与腹壁呈60°角，导管插入尿道20～22cm，见尿流出再插2cm，因膀胱颈部肌肉收缩而产生阻力，使插管不畅时，可稍停片刻，切忌暴力插管。
（7）其余与女病人导尿同。
（四）注意事项：
1.必须严格无菌；
2.耐心解释，遮挡操作环境，保护病人自尊；
3.导管粗细适宜，动作轻柔；
4.导尿管误入阴道应更换导管重新插入；
5.膀胱高度膨胀病人又极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000ml，因大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱突然减压，引起黏膜急剧充血而发生血尿。
（一）概念
（二）目的：
1.抢救休克、危重病人时正确记录尿量，以观察病情；
2.盆腔器官手术前引流尿液，避免术中误伤膀胱；
3.某些泌尿系疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，有利于伤口的愈合；
4.昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保留导尿管以保持会阴部清洁干燥。
（三）操作方法
1.同女性、男性病人导尿术
2.胶布固定
（1）女性
（2）男性
3.气囊固定法
4.固定法
5.集尿袋固定
6.安置病人，整理床单位
7.洗手，记录
（四）护理措施
1.解释：做好解释，使其认识到预防泌尿系感染的重要性；
2.保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染，女病人用消毒棉球擦拭外阴和尿道口，男病人用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮周围皮肤，每日l～2次。
3.防止逆行感染
（1）保持尿道口清洁
（2）每日定时更换集尿袋
（3）每周更换一次导尿管
（4）集尿袋不可高于耻骨联合，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次；
（5）鼓励病人多饮水，协助更换卧位。
4.倾听
5.训练膀胱功能，拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复，每3-4小时开放一次。
例1，子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是
A.保持会阴部清洁干燥 B.收集无菌尿标本作细菌培养 C.测定残余尿 D.避免术中误伤膀胱 E.避免术后泌尿系感染 答案：D
例2，为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角，可使
A.耻骨下弯消失 B.耻骨前弯消失 C.尿道内口扩张 D.尿道膜部扩张 E.尿道壶腹部扩张 答案：B
例3，留置导尿管的目的与下列哪项无关
A.便于留取中段尿标本作培养 B.为休克病人准确记录尿量 C.盆腔器官手术前准备
D.减轻膀胱手术后切口的张力 E.保持昏迷病人会阴部清洁干燥 答案：A
例4，长期留置尿管的病人，发生尿液混浊、沉淀或有结晶时应
A.经常清洗尿道口 B.热敷下腹部 C.膀胱内滴药 D.及时更换卧位 E.多饮水并进行膀胱冲洗 答案：E
例5，解除尿潴留的措施中哪一项是错误的
A.嘱病人坐起排尿 B.让其听流水声 C.口服利尿剂 D.轻轻按摩下腹部 E.用温水冲洗会阴 答案：C