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临终病人的护理概述

(一)死亡的概念

1.死亡是指个体生命活动和新陈代谢的永久停止。临床上,当病人呼吸、心跳停止,瞳孔散大而固定,所有反射均消失,心电波平直时,即可宣布死亡。

2.脑死亡

3.脑死亡的诊断依据

(1)不可逆的深度昏迷。

(2)自发呼吸停止。

(3)脑干反射消失。

(4)脑电波消失。

(二)死亡过程的分期

1.濒死期 机体各系统的功能严重紊乱,中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态,肌张力消失,呼吸急促困难,出现陈一施呼吸,脉搏不规则、且快而弱,血压降低或测不到。

2.临床死亡期 主要指标为心跳、呼吸停止,各种反射消失,延髓处于深度抑制状态,但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动,持续时间极短。

3.生物学死亡期 从大脑皮质开始,整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化。整个机体已不能复活,相继出现尸冷(死后开始出现,6~8h与室温接近)、尸斑(死后2~4h出现)、尸僵(死后6~8h开始出现)、尸体腐败(死后24 h出现)等现象。

濒死期病人的临床表现是

A.呼吸停止 B.新陈代谢相继停止 C.反射性反应消失 D.体温下降,接近室温 E.各系统功能紊乱 答案:E


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