（一）控制炎症扩散
冷可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散，常用于炎症早期的病人。
（二）减轻疼痛：
冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。冷也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。常用于牙痛和烫伤。
（三）减轻局部充血和出血：
冷可使皮肤血管收缩，局部血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血。常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、软组织损伤的早期的病人。
（四）降低体温：
冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用，降低体温。常用于高热、中暑病人。对脑外伤、脑缺氧的病人，可利用局部或全身用冷，降低脑组织的代谢，减少脑细胞需氧量，以利于脑细胞功能的恢复。
（一）冷疗的方式：干冷法的温度应比湿冷法低。
（二）冷疗的部位 在颈部、腋下、腹股沟等处血液循环好，冷疗效果好。
（三）冷疗面积
冷疗效果与用冷面积大小成正比，用冷面积大则反应强，但是需要注意的是冷疗面积越大，机体的耐受性越差，容易引起全身反应。
（四）冷疗时间：冷疗效应随着时间的延长而增强，一般用冷时间一般为15～30min，时间过长可引起不良反应。
（五）温度差
冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对冷刺激的反应越强，反之则越弱。另外，环境温度也会影响冷疗效果，如在冷环境中，冷疗效果会增强。
（六）个体差异
病人机体状况、精神状况、年龄及性别不同，对冷疗的耐受力不同，反应也不相同。如老年人因感觉功能减退，对冷疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿因体温调节中枢未发育完善，对冷疗反应较为强烈；女性病人对冷疗较男性敏感。
1.局部血液循环障碍 冷可使局部血管收缩，继续加重血液循环障碍，导致组织缺血、缺氧而变性坏死，因此，对休克、大面积受伤、微循环明显障碍的病人不宜用冷。
2.慢性炎症或深部有化脓病灶 冷疗可以使局部血流量减少，影响炎症吸收。
3.对冷过敏 对冷过敏的病人冷疗后可出现皮疹、关节疼痛、肌肉痉挛等现象。
4.禁忌用冷的部位
（1）枕后、耳廓、阴囊（防止冻伤）：用冷易引起冻伤。
（2）心前区：用冷可引起反射性心率减慢、心律失常。
（3）腹部：用冷易引起腹泻。
（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可以引起一过性冠状动脉收缩。
（一）局部用冷法
1. 冰袋或冰囊的应用
（1）目的：常用于降低体温，减少出血及减轻局部疼痛。
（2）操作步骤：
1）将冰敲成小块冲去棱角。
2）将核桃大小的冰块装入冰袋内1/2满，排气后夹紧袋口，检查无漏水后套上布套放所需处。
3）将冰袋放于需要部位。高热病人降温，可放在前额、头顶、侧颈、腋下、腹股沟；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下。鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅是其底部接触鼻根，以减轻压力。
4）用冷时间：30分钟。
5）用毕整理用物，安置病人。
6）将冰袋倒空
7）洗手，记录。
（3）注意事项
1）注意观察用冷部位的血液循环状况，如出现皮肤苍白、青紫或麻木立即停止用冷。
2）冰块融化后，应及时更换。
3）用冷时间须准确，最长不超过30分钟，如需再用应间隔60分钟。
4）如为降温，使用30min后需测体温，并记录。
2. 冰槽或冰帽的应用
（1）目的：用于头部降温，以头部降温为主，体表降温为辅，防止脑水肿，降低脑细胞代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
（2）操作步骤：
1）将冰敲成小块冲去棱角，装入冰帽或冰槽内。
2）携冰帽至床旁，将病人头部置于冰帽或冰槽内，后颈部和两耳处垫海绵垫，两耳塞不脱脂棉，防止水流入耳内。用凡士林纱布覆盖两眼。将排水管置于水桶中。
3）观察病人体温、局部皮肤情况。
4）整理床单位。
5）冰帽处理同冰袋。冰槽将冰水倒空，消毒后备用。
6）洗手，记录。
（3）注意事项：
1）观察头部皮肤的变化。
2）观察体温，为病人测肛温，每30分钟一次，使之维持在33℃左右，不宜低于30℃。
3）观察病人的心率，防止心房、心室纤颤或房室传导阻滞等。
3.冷湿敷法
（1）目的：多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。
（2）操作步骤：
1）备齐用物。
2）在冷敷部位下面垫橡胶单及治疗巾，局部涂以凡士林，上面盖一层纱布。
3）将敷布浸于冰水或冷水中，用长钳拧至不滴水为度，抖开折好，敷于患处。
4）及时更换敷布，每2-3分钟一次，冷敷时间为15-20分钟。
5）冷敷完毕，用纱布擦净患处，整理用物。
6）整理床单位。
7）洗手，记录。
（3）注意事项：
1）观察局部皮肤及全身的反应。
2）敷布浸泡需彻底，拧至不滴水为度，并及时更换敷布。
3）冷敷部位如为开放性伤口，应按无菌原则处理。
（二）全身用冷法
全身用冷法包括乙醇拭浴和温水拭浴法，通过蒸发和传导作用，来增加机体的散热，多用于高热病人的降温。
1.乙醇拭浴：
（1）用物：治疗碗内盛25%-35%乙醇200-300ml（温度30-34℃左右），小毛巾或纱布2块。大毛巾，冰袋及套，必要时备便器、清洁衣裤1套及屏风。
（2）操作方法：
1）备齐用物，核对，解释。
2）将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，促进血管扩张。
3）拭浴方法：将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式，以离心方式拍拭，每侧3分钟，再用大毛巾擦干皮肤。
4）拭浴顺序：①双侧上肢：颈部外侧、上臂外侧、手背，再擦拭侧胸部、腋窝、上臂内侧、手心；以同法擦拭另一侧上肢。②背部：病人侧卧，从颈部向下擦拭整个背、腰部，穿好上衣。③双侧下肢：先擦拭髋部、大腿外侧、足背，再擦拭腹股沟、大腿内侧、腘部；最后擦拭股下、腘窝、足跟；以同法擦拭另一下肢，穿好裤子。
5）整理床单位。
6）洗手，记录。
7）30分钟后测量体温，并记录。
（3）注意事项：
1）观察病人反应，如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止操作。
2）在擦至腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管处应稍用力，多停留以利散热。
3）拭浴时间一般为15-20分钟，以免病人着凉。
4）禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。
5）新生儿、血液病患者等禁忌使用。
6）拭浴后30分钟测量并记录体温，如体温降至39℃以下，应取下冰袋。
2.温水擦浴：用于高热病人降温。
方法：盆内盛32-34℃温水2/3满，其余同乙醇擦浴。
例，酒精擦浴时，禁擦的部位是
A.侧颈、上肢 B.腋窝、腹股沟 C.前胸、腹部 D.臀部、下肢 E.手掌、脚心 答案：C
例，王小红下楼时不慎致踝关节扭伤，2h后来医院就诊。你如何处理
A.局部用热水袋 B.局部用冰袋 C.用热水泡脚 D.局部按摩 E.冷热敷交替 答案：B
例，扁桃体手术后预防出血的最好方法是
A.病人取半坐位 B.颈部用冰囊 C.应用止血药 D.嘱病人喝温开水 E.头部置冰槽内 答案：B
例，为高热病人使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是
A.乙醇的浓度为50%～70% B.冰袋置于病人头部，热水袋置于足部 C.拍拭四肢及胸背部及腹股沟处
D.拭浴后一小时测体温并划在体温单上 E.乙醇的温度为40℃～45℃ 答案：B