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吸氧法

一、缺氧症状及吸氧适应证

血气分析检查是用氧的指标,当病人的动脉血氧分压低于6.6kPa时,则应当给予吸氧。

缺氧程度的判断

吸氧适应证

1.呼吸系统疾患 肺活量减少因呼吸系统疾患而影响肺活量者。

2.心功能不全 心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困难者。

3.各种中毒引起的呼吸困难。

4.昏迷病人。

5其他:某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时产程过长或胎心音不良等。

二、氧气筒及氧气表的装置

(一)氧气筒 ①总开关;②气门。

(二)氧气表 ①压力表;②减压器;③流量表;④湿化瓶;⑤安全阀。

压力表:指针所指的刻度为氧气筒内的压力,以MPa(kg/cm2)表示。

流量表:以浮标上端平面所指刻度读数为准,测量每分钟氧气的流出量。单位用L/min表示。

湿化瓶:湿化氧气,内装冷开水1/3~1/2瓶,使氧气输入管浸入水中。

三、吸氧法

(一)鼻导管法

1.单侧鼻导管法

(1)用物 氧气吸入装置、鼻导管、小药杯、纱布、棉签、胶布、玻璃接管、橡胶管、安全别针、弯盘、扳手、氧气记录单等。

(2)核对 将氧气筒推至床边→核对病人

(3)解释→清洁鼻孔,

(4)连接鼻导管,调节流量调节阀

(5)测量好长度,将鼻导管蘸水,插管入鼻腔、

(6)固定,记录用氧时间及流量→停用时拔出鼻导管,关总开关、放气→记录停用时间

(7)整理床单位,洗手

(8)观察

(9)清理用物,整理床单位。

2.双侧鼻导管法

(二)鼻塞法 适用于长时间用氧的病人。

(三)面罩法 将面罩固定于病人口鼻部供给氧气的方法。氧流量为6~8L/min。适用于张口呼吸的病人。

(四)漏斗法 漏斗距口鼻1~3cm,用于幼儿和气管切开者。使用此法应防漏斗移动。

(五)头罩法

(六)氧气枕法 将充气的氧气枕置于病人的头肩部,利用其身体重力使氧气流出供病人吸入的方法。适用于转运中的危重病人。

首次使用的橡胶枕应用水反复冲洗并揉搓,防止枕内的粉尘吸入肺内,引起肺炎或窒息。

氧气管道化装置

注意事项

1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火、防震、防热、防油,要求距明火5m以上,距暖气1m以上。

2.使用氧气时,应注意调节流量的方法,以免损伤肺组织。

3.在用氧过程中可根据病人脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果。

4.持续鼻导管用氧者,每日更换鼻导管2次以上,双侧鼻孔交替插管,并及时清除鼻腔分泌物。

5.氧气筒内氧气不可用尽。氧气表显示5kg/cm2压力时,应停止使用,更换氧气筒,以防充气时灰尘、杂质进入氧气筒内。

6.对未用或已用空的氧气筒,应分别标志。

四、氧气吸入的浓度及公式的换算方法

(一)氧气吸入的浓度 掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的作用,低于25%的氧浓度,则和空气中的氧含量相似,元治疗价值;高于70%的氧浓度,持续时间超过1~2天,则会发生氧中毒。对于缺氧和二氧化碳滞留同时存在者,应给予低流量、低浓度持续吸氧。

(二)氧浓度和氧流量的换算法 吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

2.鼻导管给氧时插管前正确润滑导管的方法是

A.蘸20%肥皂水 B.涂凡士林油 C.蘸水 D.涂液体石蜡油 E.蘸50%酒精 答案:C

3.氧气吸入的适应证是

A.CO中毒 B.心力衰竭 C.颅脑损伤 D.哮喘发作时 E.分娩时产程过长 答案:ABCDE

4.男性,65岁,患慢性支气管炎肺源性心脏病,呼吸28次/ min,自感气喘、精神紧张,此时最有效的护理措施是

A.有针对性的进行心理护理 B.稳定病人情绪 C.调节室内温湿度 D.进行体位引流 E.给氧气吸入 答案:E


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