罗伊(Roy)的适应模式强调围绕人的适应性行为实施护理活动,从而达到促进人的适应性反应,帮助恢复健康的目的。
罗伊对四个基本概念的阐述:
1.人:一个有生命的适应系统,持续与环境相互作用,并通过适应性反应维持系统的完整、平衡与稳定。人作为护理对象,通过自身的生理和心理调节来维持其生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的平衡。
2.健康:人处于一种完整的、能对改变持续进行适应性反应的状态和过程。适应性反应是促进人身心健康的过程;当人应对无效时会导致疾病发生,即无效性反应。
3.环境:所有围绕并作用于人的内在和外在因素的总和。环境中对人产生影响的刺激可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激。主要刺激指人直接面对的、可观察到的、需立即进行适应的刺激;相关刺激指能对当时主要刺激所致行为产生影响的所有内、外刺激;固有刺激指原有的、构成本人特性的、能对行为发生影响的不确定因素。
4.护理:采取措施控制作用于人的各种刺激,以促进入的适应性反应,提高人的适应能力。
罗伊适应模式的主要内容重点在于人的适应性。她认为护理程序是通过以下6个步骤进行的:
(1)一级评估:又称行为评估。即护士收集病人生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖等四方面行为的资料,判断其行为是否为适应性反应。
(2)二级评估:又称影响因素评估。收集作用于病人的各种刺激的资料,识别主要刺激、相关刺激和固有刺激。
(3)提出护理诊断。
(4)制定护理目标。
(5)选择和实施护理措施。
(6)评价实施护理措施的效果。