纽曼（Neuman）的保健系统模式

纽曼（Neuman）的保健系统模式，是一个综合的、动态的模式，认为个体与环境是相互作用的。重点强调人是与环境相互作用的开放系统，个体对于环境中应激原的反应。

纽曼对4个基本概念的阐述：

1．人：一个由生理、心理、社会文化等多方面组成的整体，是不断与环境相互作用以寻求平衡的开放系统。

2．健康：是一个动态的过程，即系统的各个组成部分相互和谐的状态。与正常防御线的动态平衡有关。

3．环境：机体内外环境的总和，即所有内部和外部应激原及抵抗因素的总和。她还提出了自生环境的概念，包括机体内环境、人际间环境和其他的机体外环境。

4．护理：对护理对象采取有目的的措施，减少压力原造成的不良后果，使其维持或获得最佳的健康状态。

纽曼保健系统模式的主要内容：包括应激原、机体防御和护理干预三部分。当应激原作用于机体时，机体发生防御反应。护理的目的是通过护理干预来维持和恢复机体系统的平衡。

纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的：

1．初级预防：当怀疑有应激原，或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。

2．二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。

3．三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、进行康复锻炼等。