重点等级: ☆ ☆ ☆
1 .护理 应严格按医嘱给药, 并注意观察造血功能障碍､消化道反应､肝功能损害等副反应, 发现异常及时报告医生｡
(1) 鼓励病人进食, 给予高蛋白､高维生素､低脂肪饮食, 必要时按医嘱给予镇静剂及静脉补液｡ 定期测体重｡
(2) 观察大便次数､性质和量, 并送大便检验｡
(3) 密切观察病人有无造血功能障碍的表现, 如白细胞降至 3 × 109/L 以下, 血小板降至 50 × 109/L 以下, 应提醒医生停药｡
(4) 注意观察肝､肾､心､肺的功能变化, 若有异常即报告医生｡
(5) 有皮肤色素沉着及脱发时, 应向病人解释停药后可逐渐恢复｡ 如出现皮疹应积极治疗, 防止剥脱性皮炎的发生｡
2 .注意事项
(1) 化疗前测体重, 以后每半月 1 次, 以便正确计算和调整药量｡
(2) 药物临用前配制, 在常温下从配至用, 一般不超过 1 小时｡ 避免阳光照射｡ 配药时应确保剂量准确｡ 按医嘱控制给药速度｡
(3) 合理使用静脉血管, 并注意保护｡ 如药物外渗可引起局部疼痛､肿胀, 甚至局部组织坏死｡ 因此, 在穿刺成功后, 先注入等渗盐水以观察有无外渗, 然后再加入药物 ; 药物注射终了后, 再注入等渗盐水, 以减少注入点的局部刺激｡ 拔针后应轻压静脉穿刺点数分钟, 以免药液外渗｡ 一旦发现药液外渗, 应立即停药, 用生理盐水或 1/6mol/L 硫代硫酸钠作局部皮下注射以稀释, 并用冰袋冷敷｡
(4) 腹腔内化疗时, 应注意变动卧位使效果更好｡
(5) 动脉插管者应绝对卧床休息, 控制滴速｡ 出现不良反应时, 应用生理盐水保持动脉灌注的通畅, 待反应消退并有指征时再恢复用药｡ 拔管后用沙袋压迫局部并包扎 24～48 小时, 防止穿刺处出血, 并注意防止感染｡
A1 型题
化疗前需要准确测量病人体重的理由是(B)｡
A .精确计算输入量 B .精确计算药物剂量 C .精确计算病人饮食需要量 D .精确计算补液量 E .确定化疗的疗效