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妊娠妇女的护理:妊娠期孕妇的表现

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆

临床上将妊娠分为3 个时期:妊娠12 周末及其以前称为早期妊娠 ; 第13~27 周末称为中期妊娠 ; 第 28 周及其后称为晚期妊娠。

1 .早期妊娠

(1) 早孕反应:约半数妇女在停经 6 周左右有嗜睡、困倦、择食、头晕、恶心、呕吐等现象, 称为早孕反应。 一般于妊娠 12 周左右自行消失。

(2) 尿频:孕早期增大的子宫压迫膀胱引起尿频。 孕 12 周后消失。

(3) 乳房变化:乳房增大, 乳头和乳晕着色。

(4) 妇科检查:阴道和子宫颈充血、变软, 呈紫蓝色。 双合诊检查感觉子宫体与子宫颈似乎不相连, 称黑加征。 子宫增大, 妊娠 12 周以后在耻骨联合上方可触及宫底。

(5) 辅助检查: ① 妊娠试验:采用免疫学方法测定血或尿中 HCG 的存在和含量, 若为阳性可协助诊断早期妊娠。 ② 黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退而引起子宫内膜脱落出血的原理。 ③ 超声检查:孕 8 周左右可见胎心搏动, 用超声多普勒在增大的子宫区内能听到胎心音, 可确诊早孕。

2 .中、晚期妊娠

(1) 子宫增大。

(2) 胎动:妊娠 16~20 周时, 孕妇开始自觉胎动, 每小时约 3~5 次。

(3) 胎心音:妊娠 18~20 周时用听筒经孕妇腹壁可听到胎心音,每分钟 120~160 次。

(4) 胎体:妊娠 20 周以后, 可经腹壁触及胎体。

 

A1 型题

1 .在耻骨联合上能触到宫底时, 妊娠为(D)。

A .6 周后 B .8 周后 C .10 周后D .12 周后 E .14 周后

2 .确诊妊娠最可靠的方法是(E)。

A .问诊 B .内诊 C .妊娠试验D .X 线检查 E .B 超检查

3 .下述哪项可确诊早孕(E)。

A .恶心呕吐 B .停经 C .乳房增大D .子宫增大 E .B 超显示胎心

4 .哪项属正常胎心音次数(E)。

A .100 次/分 B .80 次/分 C .105 次/分D .170 次/分 E .132 次/分

5 .中期妊娠是指孕(C)。

A .11~25 周 B .12~28 周 C .13~28 周D .18~28 周 E .20~28 周

6 .一般孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第(B)。

A .12~15 周 B .16~20 周 C .22~24 周D .25~26 周 E .27 周以后

 

A3 型题

王某, 28 岁, 未产妇, 述说平素月经规律, 28 天一次, 每次持续 3~4 天。 其末次月经是 2月 11 日, 距今已有 8 周, 现病人感觉疲乏, 乳房触痛明显。

1 .除以上体征外, 护士若考虑该妇女怀孕, 其另外的可能体征是(C)。

A .妊娠纹 B .胎动感 C .恶心D .妊娠斑 E .以上均是

2 .化验报告提示尿妊娠反应( + ), 此化验的原理是查体内的(D)。

A .催产素水平 B .黄体酮水平 C .雌激素水平 D .人绒毛膜促性腺激素水平E .黄体生成素水平

3 .为了进一步确诊其是否怀孕, 下列可以提供确诊依据的检查是(D)。

A .多普勒听胎心 B .胎动 C .放射检查脊柱轮廓 D .B 超显示胎心搏动E .检查血中激素水平

4 .该孕妇的预产期是(C)。

A .10 月 18 日 B .11 月 5 日C .11 月 18 日 D .12 月 5 日E .12 月 18 日


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