重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆
正常胎盘附着于子宫体部的后壁､前壁和侧壁｡ 若胎盘附着于子宫下段, 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处, 其位置低于胎儿先露部, 称为前置胎盘｡按胎盘边缘与子宫颈内口的关系, 可将前置胎盘分为 3 种类型:完全性(中央性)前置胎盘 ; 部分性前置胎盘 ; 边缘性前置胎盘｡妊娠晚期或临产时, 无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状｡前置胎盘的处理原则:制止出血､纠正贫血､预防感染｡ 可采取: ① 期待疗法:适用于妊娠 37 周以前､阴道流血不多､孕妇一般情况好, 胎儿存活者 ; ② 终止妊娠:可行剖宫产术及阴道分娩｡
A1 型题
1 .前置胎盘护理中错误的是(C)｡
A .做好心理护理 B .密切观察生命体征 C .适当下床活动D .注意产程进展 E .定时听胎心
2 .关于前置胎盘的临床表现, 哪项是错的(D)｡
A .妊娠晚期无痛性反复阴道出血B .胎位触诊清楚C .有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音
D .子宫硬如木板E .常因胎先露入盆受阻而发生胎位异常
3 .诊断前置胎盘较安全可靠的方法是(C)｡
A .阴道检查 B .肛门检查 C .B 型超声检查D .放射线检查 E .化验检查
4 .对前置胎盘患者进行产科检查, 下列叙述错误的是(E)｡
A .胎方位清楚 B .先露高浮 C .胎心正常D .子宫大小与停经月份一致 E .宫颈抬举痛明显
5 .关于前置胎盘病人的护理, 下列叙述错误的是(D)｡
A .绝对卧床休息, 左侧卧位 B .间断或持续吸氧 C .维持血容量
D .可以肛查, 禁止阴道检查 E .预防感染
A2 型题
孔某, 28 岁, 妊娠 35 周, 超声检查为完全性前置胎盘, 无宫缩, 宫口未开, 胎心率 140 次/分, 血压 13.3 /10.6kPa(100 /80mmHg ), 应立即采取的措施是(E)｡
A .人工破膜 B .阴道检查 C .输血D .剖宫产 E .卧床休息