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妊娠期并发症妇女的护理:早产

重点等级: ☆ ☆

1 .早产的概念 妊娠满 28 周至不满 37 周之间终止者, 称为早产。

2 .护理

(1) 护理评估: ① 健康史:a.母体因素:孕妇合并急、慢性疾病, 或生殖器官异常(如双子宫、宫口松弛)。 以往曾有流产、早产史。 b.胎儿胎盘因素:如羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎盘功能不全、多胎妊娠等。 c.创伤。 ② 身体状况:其临床表现和足月产相似, 但胎膜早破的发生率较足月产高。 ③ 心理状况:感到焦虑不安和恐惧。

(2) 主要的护理诊断:①有围生儿受伤的危险:与早产儿发育不成熟、生活能力低下有关。 ②焦虑:与担心孩子安危及健康有关。

(3) 护理措施: ① 促进围生儿健康:a.先兆早产孕妇的护理:应尽量防止发展成难免早产。 b.难免早产产妇的护理:遵医嘱于分娩前 2~3 天连续给糖皮质激素 ; 产程中常规给予吸氧, 以提高对胎儿的供氧。 协助分娩:行会阴切开, 以减少胎头娩出时在盆底所遇到的阻力, 防止早产儿颅内出血。 ② 减轻焦虑:a.了解孕产妇及家属焦虑的原因, 讲解分娩过程、治疗程序和胎儿的情况, 使他们对面临的问题, 能有心理准备, 减轻恐惧心理。b.向孕产妇及家属说明早产儿出生后将接受的治疗和护理, 并随时提供早产儿目前的情况。

(4) 健康指导:对有早产危险因素者, 应加强孕期监护和保健, 积极防治妊娠合并症及并发症, 宫颈内口松弛者, 应告知于妊娠 14~20 周行宫颈内口环扎术, 以防止早产发生。 并指导孕妇认识早产的征象和症状, 若出现临产征兆, 应及时就诊。 指导避孕措施,无子女者至少半年后方可再孕 ; 再孕时须加强产前保健及监护, 避免再次发生早产。

A1 型题

早产儿护理哪项是错的(E)。

A .分娩时产房温度维持在 27~28 ℃B .婴儿室温度保持 24~ 26 ℃

C .体重在 2000g 以下早产儿应放入暖箱D .禁止家属探视

E .防止窒息, 应快速高浓度给氧气吸入


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