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妇科护理病历:妇科检查方法

重点等级: ☆ ☆ ☆

1 .外阴部检查 观察外阴的发育, 阴毛多少及分布, 有无畸形、炎症、赘生物, 尿道口有无红肿, 前庭大腺是否肿大, 阴道口是否充血。 根据病史, 必要时需嘱病人向下屏气, 以了解有无阴道前后壁膨出或子宫脱垂等。

2 .阴道窥器检查 将窥器上下两叶合拢, 必要时涂上润滑剂, 沿阴道后壁插入阴道内, 缓慢张开两叶。

(1) 观察阴道壁色泽, 有无充血、溃疡、赘生物等 ; 分泌物量及性状。

(2) 观察子宫颈的大小、色泽、外口形状, 有无糜烂、裂伤、息肉、肿物和接触性出血。必要时可进行宫颈刮片或取分泌物涂片检查。 检查完毕, 合拢窥器上下两叶后取出。

3 .双合诊 指阴道和腹壁的联合检查。 检查者一手戴手套, 将示、中二指涂润滑剂后轻轻伸入阴道。 了解阴道深度, 有无畸形、瘢痕、肿块和阴道穹隆部情况, 然后将两手指置于宫颈下方, 将宫颈向上推顶, 同时用另一手的手指掌面向下按压下腹部, 使子宫置于两手之间, 上下配合检查。

(1) 检查子宫:了解位置、大小、硬度、活动度和有无压痛等。

(2) 检查附件和子宫旁组织:检查时将阴道内手指先后移向两侧穹隆, 另一手在腹部相应部位配合检查触摸附件有无肿块、增厚或压痛。 如有肿块, 应仔细检查其大小、形状、硬度、活动度, 有无压痛及与子宫的关系。

4 .三合诊 指经阴道、直肠与腹部的联合检查。 将一手的示指放入阴道, 中指插入直肠, 另一手按下腹部配合检查。 一般在双合诊查不清时进行。

5 .肛腹诊 指经直肠和腹壁的联合检查。 将一手示指伸入直肠, 另一手在腹部配合检查。 适用于未婚、阴道闭锁或月经期不宜作阴道检查者。

 

A1 型题

1 .有关妇科双合诊检查, 哪项是错的(C)。

A .先排空膀胱 B .取膀胱截石位 C .适于所有妇科病人 D .用具消毒, 防止交叉感染 E .是妇科最常用检查方法

2 .观察阴道壁、子宫颈情况所用的检查方法是(B)。

A .外阴检查 B .阴道窥器检查 C .双合诊检查 D .三合诊检查 E .肛腹诊检查

3 .关于双合诊检查, 下列错误的是(D)。

A .双合诊是盆腔检查最常用的方法

B .方法是一手戴手套, 用食、中两指伸入阴道, 另一手掌面向下按下腹部, 双手配合进行

C .检查前需排空膀胱D .正常情况下, 可触及输卵管、卵巢 E .双合诊前应向病人做好解释工作

 

A2 型题

某基层卫生院让你配备几项妇科检查用物, 下列哪项不需要(C)。

A .无菌手套 B .阴道窥器 C .骨盆测量器 D .宫颈刮板、玻片 E .消毒肥皂水和生理盐水


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