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妇科腹部手术病人的护理:良、 恶性卵巢肿瘤的区别, 常见并发症, 常见种类及防治原则

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆

1 .良、恶性卵巢肿瘤的区别

(1) 良性卵巢肿瘤:肿块生长缓慢, 初期多无症状, 肿块多为单侧、囊性, 表面光滑, 较少影响月经。

(2) 恶性卵巢肿瘤:早期多无自觉症状, 出现症状时往往病情已属晚期。 肿块生长迅速, 短期内出现腹胀, 腹部扪及肿块, 出现腹水。 晚期消瘦、贫血, 呈现恶病质。 肿块为双侧实性或半实性, 表面结节状凹凸不平。

2 .常见种类 由于卵巢组织复杂, 卵巢肿瘤的种类亦繁多。 良性卵巢肿瘤最常见的有浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟囊性畸胎瘤(皮样囊肿)。 恶性卵巢肿瘤最常见的为浆液性囊腺癌, 其次有黏液性囊腺癌和未成熟畸胎瘤。 临床上尚有卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿及多囊卵巢等, 系属卵巢瘤样病变(非赘生性肿瘤)。

3 .常见并发症 ① 蒂扭转, 以囊性畸胎瘤多见 ; ② 囊肿破裂 ; ③ 感染 ; ④ 恶变。 当出现上述并发症时有相应的临床表现。

4 .防治原则 大力宣传卵巢癌的高危因素, 鼓励摄取高蛋白、富含维生素 A 的饮食,避免高胆固醇饮食, 高危人群口服避孕药有助于预防卵巢癌的发生。 30 岁以上妇女, 每年进行 1 次妇科检查 ; 高危人群每半年接受 1 次检查以便及早发现。 卵巢肿瘤一旦被确诊或有并发症时应及时手术治疗。 恶性肿瘤以手术为主, 加用化疗或放疗等综合措施并加强术后随访工作。

A1 型题

1 .以下哪项不是卵巢肿瘤的并发症(E)。

A .瘤蒂扭转 B .肿瘤破裂 C .肿瘤感染 D .恶变 E .黄体囊肿

2 .良性卵巢肿瘤最常见的并发症为(A)。

A .蒂扭转 B .内出血 C .破裂D .感染 E .恶变

3 .哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转(E)。

A .浆液性囊腺瘤 B .黏液性囊腺瘤 C .纤维瘤D .颗粒细胞瘤 E .畸胎瘤

4 .女性生殖器恶性肿瘤对妇女威胁最大的是(C)。

A .外阴癌 B .阴道癌 C .卵巢癌D .子宫内膜癌 E .宫颈癌

A2 型题

何某, 31 岁, 已婚, 月经正常, 妇科普查发现:子宫大小正常, 右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。 最大的可能是(B)。

A .恶性卵巢肿瘤 B .良性卵巢肿瘤 C .子宫肌瘤D .黄素囊肿 E .早期妊娠


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