重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆
女性生殖器官各部位均可生长肿瘤, 其中以子宫和卵巢的肿瘤为多见｡ 良性肿瘤以子宫肌瘤发病率最高, 恶性肿瘤以子宫颈癌为最多见, 其次为卵巢癌及子宫内膜癌｡
1 .病因 子宫肌瘤是最常见的一种良性肿瘤, 多见于 30 ～ 50 岁妇女, 其发生可能与体内雌激素水平过高或长期刺激有关｡
2 .分类 根据肌瘤增长过程中与子宫肌壁的关系可分 3 种类型: ① 肌壁间肌瘤:生长在子宫肌壁内, 最常见 ; ② 浆膜下肌瘤:肌瘤突出于子宫表面, 由浆膜层覆盖 ; ③ 黏膜下肌瘤:肌瘤向子宫腔内生长, 表面覆盖一层子宫内膜｡
3 .临床表现 病人表现的症状与肿瘤生长部位､大小和生长速度有关｡ 较小的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤往往无明显症状｡ 但黏膜下肌瘤及稍大的肌壁间肌瘤, 可因子宫内膜表面积增大, 妨碍子宫收缩, 而导致月经量增多､经期延长､下腹包块｡ 贫血 不孕等症状｡
4 .治疗原则 确诊后, 可根据肌瘤大小､部位､有无症状､病人年龄及对生育要求酌情处理｡ 对肌瘤较小､无症状或已近绝经期, 可采用药物治疗及随访观察 ; 肌瘤较大､症状明显, 或经保守治疗无效时, 应施行手术做全子宫切除或肌瘤摘除术｡
A1 型题
1 .黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是(C)｡
A .下腹包块 B .痛经 C .月经过多, 经期延长D .白带过多 E .不育
2 .女性生殖道最常见的良性肿瘤是(A)｡
A .子宫肌瘤 B .卵巢皮样囊肿 C .卵巢浆液性囊腺瘤D .卵巢黏液性囊腺瘤 E .卵巢黄体囊肿
3 .子宫肌瘤临床表现月经过多时, 与下述哪项关系特别密切(B)｡
A .肌瘤大小 B .肌瘤生长部位 C .肌瘤多少D .病人体质 E .有无并发症
4 .关于子宫肌瘤, 正确说法是(E)｡
A .是妇科最常见的恶性肿瘤B .多发生于绝经期妇女C .肌壁间肌瘤少见 D .黏膜下肌瘤多见E .黏膜下肌瘤易发生月经过多
5 .子宫肌瘤发病可能的相关因素是(C)｡
A .早婚早育, 性生活紊乱 B .高血压, 糖尿病, 肥胖 C .体内雌激素水平过高 D .饮食环境 E .环境因素
6 .浆膜下肌瘤最常见的症状为(D)｡
A .阴道排液 B .白带增多 C .下腹坠痛D .下腹包块 E .不孕
A2 型题
欣某, 28 岁,已婚,未育,患单个较大宫体肌壁间肌瘤,经量>200ml,最恰当的处理是(C)｡
A .随访 B .雄激素小剂量治疗 C .经腹肌瘤切除术D .子宫大部切除术 E .子宫全切除术
B 型题
A .黏膜下子宫肌瘤 B .浆膜下子宫肌瘤 C .肌壁间肌瘤D .阔韧带肌瘤 E .子宫颈肌瘤
1 .最容易出现蒂扭转的肌瘤(B)｡
2 .最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死者(A)｡