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分娩期妇女的护理:决定分娩的因素

重点等级: ☆ ☆ ☆

1 .分娩定义 分娩是指妊娠满 28 周及以后, 胎儿及其附属物由母体临产发动至全部娩出的过程。 妊娠满 28 周至不满 37 周之间分娩, 称为早产 ; 妊娠满 37 周至不满 42 周之间分娩, 称为足月产 ; 妊娠满 42 周及其以后分娩, 称为过期产。

2 .决定分娩的因素

(1) 产力:包括子宫收缩力, 腹肌、膈肌和肛提肌收缩力。 ① 子宫收缩力:是分娩的主要力量(简称宫缩), 临产后的正常宫缩具有节律性、对称性、极性及缩复作用的特点。② 腹肌和膈肌收缩力(腹压):是分娩的重要辅助力。 ③ 肛提肌收缩力:可协助胎先露完成内旋转、胎头仰伸和胎盘娩出。

(2) 产道:是胎儿娩出的通道, 分骨产道和软产道两部分。 软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织组成的一个弯曲管道。 临产前宫颈管长约 2cm, 由于子宫收缩,宫颈内口先向外扩张, 随后宫颈管缩短直至消失。 初产妇先颈管消失, 后宫颈外口扩张 ;经产妇宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。

(3) 胎儿: ① 胎儿大小:胎头是胎体的最大部分, 也是胎儿通过产道最困难的部分。② 胎位:胎位是决定胎儿能否正常分娩的重要因素之一。 ③ 胎儿畸形:胎儿某一部分发育异常, 如脑积水、联体儿等, 由于胎头或胎体过大造成难产。

A1 型题

1 .分娩的主要产力是(D)。

A .膈肌收缩力 B .腹壁肌力 C .肛提肌收缩力D .子宫收缩力 E .腰肌收缩力

2 .以下不属于产力的是(D)。

A .子宫收缩力 B .腹肌收缩力 C .膈肌收缩力D .坐骨海绵体肌收缩力 E .肛提肌收缩力


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