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产褥期的妇女护理:产褥期护理评估

重点等级: ☆ ☆

1 .健康史 注意了解产妇既往有无传染病史 ; 是否有妊娠期的并发症及合并症史 ;孕次、产次、分娩的方式、顺产或难产及有无产后出血史 ; 着重了解此次妊娠、分娩的情况。

(1) 体温、脉搏、呼吸、血压:产后 24 小时内体温略升高, 一般不超过 38 ℃ ; 脉搏略缓慢, 每分钟 60 ~ 70 次 ; 呼吸深慢, 每分钟 14 ~ 16 次 ; 血压平稳, 变化不大。

(2) 子宫复旧:胎盘娩出后, 子宫圆而硬, 宫底在脐下一指。 产后第 1 天宫底稍上升平脐, 以后每天下降 1~2cm, 至产后 10 天子宫降入骨盆腔内, 腹部扪不到宫底。

(3) 恶露:产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜) 的脱落, 含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液经阴道排出, 称为恶露。 恶露可分为: ① 血性恶露:血鲜红, 含有大量血液和少量胎盘及坏死蜕膜组织, 可持续 1 周 ; ② 浆液性恶露:色淡红似浆液, 含有少量血液,较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等, 可持续 1 周左右 ; ③ 白色恶露:黏稠, 色泽较白, 含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等, 可持续 2 ~ 3 周。 正常恶露有血腥味, 但无臭味, 持续 4 ~ 6 周。

(4) 产后宫缩痛:在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛, 称为产后宫缩痛。多见于经产妇, 于产后 1 ~ 2 天出现, 持续 2 ~ 3 天自然消失。

(5) 褥汗:于产后 1 周内自行好转。

(6) 乳房:可出现乳房胀痛、乳头皲裂、乳汁分泌不足等情况。

(7) 其他:还可出现尿潴留、便秘、会阴肿胀及伤口愈合不佳等情况。

2 .心理状况 产褥期是产妇在生理上或心理上变化较大的一个阶段。

A1 型题

1 .胎盘娩出后, 子宫底每天下降(E)。

A .5 ~ 6cm B .4 ~ 5cm C .3 ~ 4cmD .2 ~ 3cm E .1 ~ 2cm

2 .下列对于正常产褥期妇女的描述, 正确的是(D)。

A .宫体恢复到未孕大小需要 4 周B .宫颈外形于产后 3 天恢复到未孕状态

C .于产后 2 周宫颈完全恢复至正常状态D .于产后 10 天, 腹部检查扪不到宫底E .于产后 4 周, 除胎盘附着处外, 宫腔表面均由新生的内膜修复


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