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营养性疾病患儿的护理:小儿肥胖症的病因、 病理和病理生理及临床表现

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆

肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积蓄过多而造成的疾病。 一般以体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20 %,或超过同年龄、同性别健康儿童平均体重加 2 个标准差值称为肥胖。

1.病因

(1) 长期摄入能量过多。 (2) 活动少、休息过多,致能量消耗减少,糖转化为体脂蓄积。 (3) 遗传因素。 (4) 社会经济、文化因素的影响。 (5) 精神因素影响,情绪创伤。 (6) 继发于其他疾病。

2.病理和病理生理  肥胖的主要病理改变是脂肪细胞的数目增多、体积增大。

3.临床表现  肥胖可发生于任何年龄,常见于婴儿、 5~6 岁和青春期。 单纯性肥胖者除多食外无其他不适。 皮下脂肪增多,但分布均匀。 腹部膨隆下垂。 患儿不喜运动,运动时动作笨拙,且常有心理障碍。

儿童肥胖症分为 3 度:以体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 20 % 为肥胖;20%~30 % 为轻度肥胖,30%~50% 为中度肥胖,> 50% 为重度肥胖。实验室检查可见血甘油三酯、胆固醇增高,严重者脂蛋白也增高。

A1 型题

1.预防小儿肥胖的关键年龄为(A)

A.1 岁以内 B.2~3 岁 C.3~4 岁 D.7~8 岁 E.8~10 岁

2.小儿肥胖的标准为(C)

A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 10% B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 15%

C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 20% D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 30%

E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 50 %

3.脂肪细胞数目增加最快的年龄段是(B)

A.胎儿期头 3 个月及幼儿期  B.胎儿出生前 3 个月及出生后第 1 年 C.幼儿期  D.学龄前期 E.学龄期

4.学龄儿肥胖症主要是(C)

A.脂肪细胞数目增加 B.骨骼肌细胞数目增加 C.脂肪细胞体积增加 D.骨骼肌细胞体积增加 E.体内液体量增加

5.小儿肥胖症(单纯性) 临床表现应为(C)

A.脂肪积蓄呈向心性  B.脂肪积蓄以腰部及下腹部为显著 C.皮下脂肪增多,分布均匀  D.脂肪积蓄以四肢为主

E.脂肪积蓄以面部为主


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