重点等级： ☆ ☆ ☆ ☆ ☆
1.治疗原则及预防
（1） 治疗原则是祛除病因、合理喂养、纠正不良饮食习惯、补充铁剂、避免感染、及时治疗能影响铁吸收、利用的疾病等。
（2） 预防措施主要是： ① 提倡母乳喂养；② 及时添加含铁丰富的食物；③ 合理搭配食物品种，纠正偏食习惯；④ 早产儿出生后 2 个月即应开始口服铁剂预防；⑤ 加强孕期及哺乳期母亲的营养，多食含铁丰富的食物。
2.护理
（1） 护理诊断： ① 活动无耐力：与血液携氧能力下降、组织缺氧有关。 ② 营养失调，低于机体需要量：与膳食不合理、偏食有关。 ③ 潜在并发症：感染。
（2） 护理措施： ① 活动无耐力的护理：评估患儿日常生活的耐力程度和活动能力，活动中或活动后要多安排适当的休息。 护理操作应集中进行，细心观察患儿体力过度消耗的征象。② 营养不足的护理：A.正确喂养：及时添加含铁辅食。 按医嘱给予增进食欲、促进消化的药物。 提倡母乳喂养。 B.按医嘱供给铁剂：口服剂量以元素铁计算，一般为每次1～2ML/KG，每日 2～3 次，于两餐之间服药。 维生素 C 有利于铁的吸收。 铁剂不宜与牛乳、茶、钙片、咖啡同服。 服用铁剂时，排出的大便会呈黑色。 观察患儿用铁剂后的不良反应，如恶心、呕吐、食欲下降、便秘、腹泻等。 3～4 天后网织红细胞升高，7～10 天达高峰，2～3 周后降至正常，血红蛋白相应增加，临床症状随之好转。 铁剂应连续服用至血红蛋白达正常水平后 2 个月左右再停药，以补充铁的贮存量。 不能口服时，可选用右旋糖酐铁，深部肌内注射，抽药和给药必须使用不同的针头，以防造成注射部位疼痛、皮肤着色、局部炎症等不良反应。③ 预防感染的护理：做好口腔护理，一般每日 2 次。 注意保护患儿、避免感染。
A1 型题
1.治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是（D）
A.餐前 B.餐时 C.餐后D.两餐之间 E.随意
2.口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，哪项不妥（C）
A.宜在两餐之间服用 B.同时给含铁丰富的食物C.用稀牛奶送服 D.与胃蛋白酶剂同服E.贫血纠正后继服铁剂 1 个月
3.观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是（E）
A.面色改变 B.食欲情况 C.心率快慢D.血红蛋白量 E.网织红细胞升高
4.用铁剂治疗贫血时，可同时服用（E）
A.牛乳 B.茶水 C.咖啡D.钙剂 E.维生素 C
5.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（D）
A.母乳喂养 B.牛乳喂养 C.服用铁剂D.母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类 E.母乳加辅食，如蔬菜、水果汁
A2 型题
1.10 个月女孩，母乳喂养，未添加辅食。 近 2 个月出现面黄、食欲下降，查体提示小细胞低色素性中度贫血，最先考虑的护理诊断是（D）
A.活动无耐力 B.有受伤的危险 C.有感染的危险D.营养缺乏，低于机体需要量 E.慢性意识障碍
2.8 个月患儿，牛乳喂养，未加辅食，近 2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列办法哪项是错误的（D）
A.首选二价铁 B.宜在两餐之间服用 C.忌与牛奶同服D.忌与维生素 C 同服 E.贫血纠正后继续服用 1 个月
3.8 个月小儿，面黄来诊。 自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血，下述哪项处理最重要（B）
A.增加辅助食品 B.使用维生素 B12、叶酸 C.口服铁剂D.口服维生素 C E.输血
4.10 个月小儿，面黄来诊，诊断为营养性小细胞性贫血，下述处理哪项是不必要的（D）
A.设法增进食欲 B.口服铁剂 C.口服维生素 C D.肌注维生素 B12 E.预防发生心功能不全
A3 型题
某 8 个月男婴，系早产儿，生后牛奶喂养，未加辅食。 近 1 个月来面色渐黄。 肝肋下 2CM，脾肋下 0.5CM，血红蛋白 80G/L，红细胞 3.0×1012/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。
1.下列措施正确的是（D）
A.输血治疗 B.肌注维生素 B12 C.口服叶酸D.口服铁剂 E.口服维生素 C
2.有利于药物吸收的方法是（C）
A.餐前服用 B.与钙片同服 C.与橙汁同服D.与牛奶同服 E.及时加瘦肉、蛋黄
3.用药后的表现为（C）
A.1 天内网织红细胞升高 B.3～4 天网织红细胞上升达高峰 C.2～3 周后网织红细胞降至正常
D.血红蛋白与网织红细胞同时增加 E.临床症状在血象恢复正常 2 个月后好转