护士资格考试VIP版理论精讲 VIP版在线测试  |  会员专区  |  基护 内护 外护 妇护 儿护 医护在线测试  |  生理学 教学改革
医护学习网
您的位置:首页 > 护士资格考试 > 儿科护理学

消化系统疾病患儿的护理:小儿消化系统解剖、 生理特点

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆

1.口腔  新生儿口腔黏膜柔嫩,容易损伤感染。 舌短宽,颊部有脂肪垫,有较好吸吮功能。 唾液腺发育不成熟,分泌量少,3~4 个月逐渐增多。

2.食管  新生儿食管长约 10cm,1 岁时11~12cm,学龄儿童20~25cm。 具有 3 个狭窄部位,通过膈部的狭窄相对较窄。

3.胃  婴儿胃呈水平位,贲门肌发育差,而幽门括约肌发育良好,常发生胃肠逆向蠕动,若哺乳时咽入空气,极易发生溢乳。 胃容量在新生儿约 30~60ml,1~3 个月 90 ~150ml,1 岁时 250~300ml。 胃内的排空时间与食物种类有关,脂肪、蛋白质以及高渗溶液,在胃内的排空时间较长。 一般水为 1.5~2 小时,母乳为 2~3 小时,牛乳为 3~4小时。

4.肠及肠道菌群  婴儿肠道总长度约为身长的 6 倍(成人是 4.5 倍),肠黏膜面积相对较大,黏膜血管丰富,有利于营养吸收,但肠道感染时,肠道内细菌及毒素或病毒也容易进入血液引起全身中毒症状。 肠系膜相对较长,活动度大,易患肠套叠及肠扭转。 小儿直肠相对较长,黏膜和黏膜下层固定差,肌层发育不良,易脱肛。 哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖,母乳喂养儿以双歧杆菌为主,人工喂养儿则以非致病的大肠埃希菌为主。 肠道菌群失调可造成腹泻。

5.肝  婴幼儿正常肝脏在右肋下触及 1~2cm,柔软、无压痛,6 岁后肋下即触不到。

6.消化酶  3 个月以下婴儿唾液淀粉酶产生较少,婴儿胃液酸度及各种酶的活性较成人低,6 个月以下小儿胰淀粉酶活性较低,1 岁后接近成人。 胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性也很低,到 6~12 个月才接近成人。 故勿过早喂淀粉类食物,对脂肪和蛋白质的摄入也应有一定比例。

7.婴儿粪便

(1) 胎粪:新生儿于生后第一次排出胎粪呈墨绿色,质黏稠,无臭味,持续 2~3 天,由肠道脱落的上皮细胞、浓缩的消化液、胆汁及吞入的羊水组成。

(2) 人乳喂养儿粪便:呈金黄色,均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味,每日 2~4 次。

(3) 牛、羊乳喂养儿粪便:呈淡黄色,较稠,含乳凝块较多、较大,多成形,为碱性或中性,量多,较臭,每日 1~2 次。 添加淀粉或糖类食物可使粪便变软。

(4) 混合喂养儿粪便:与喂牛乳者相似,添加谷类、蛋、肉及蔬菜等辅食后,粪便性状接近成人。 大便次数突然增加、变稀,性状改变应视为异常。

A1 型题

1.唾液腺发育,唾液分泌逐渐增多,能产生较多淀粉酶的时间是(D)

A.出生时 B.1 个月 C.2 个月 D.3~4 个月 E.5~6 个月

2.正常新生儿胃容量为(C)

A.10~20ml B.20~30ml C.30~60ml D.50~70ml E.80~100ml

3.正常 1 岁小儿胃容量为(E)

A.120~150ml B.150~180ml C.180~200ml D.200~250ml E.250~300ml

B 型题

A.深绿色、黏稠、无臭味 B.金黄色、糊状、无臭味,每日 2~4 次 C.淡黄色、较干、有臭味,每日 1~2 次

D.褐色半成形 E.稀水奶瓣、蛋花汤样

1.胎便(A)

2.人乳喂养儿的粪便(B)


内容纠错 | 意见建议 | 关于我们 | 联系站长
Copyright©2009-2017 医护学习网 * Medicine & Nursing Learning