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新生儿及患病新生儿的护理:早产儿特点

重点等级 : ☆ ☆ ☆ ☆

早产儿是指胎龄满 28 周至不满 37 周 , 出生体重 < 2500g , 身长 < 47cm 的活产新生儿 。

1.外表特征   出生时哭声低弱 , 肌张力低下 , 四肢呈伸直状 ; 头发呈细绒状 ; 皮肤薄嫩 、发亮 、 水肿 , 皮下脂肪少 、胎毛多 ; 耳廓软 、 薄 , 轮廓不清楚 ; 乳房无结节 ; 指甲软 、未长到指端 ,男婴阴囊皱襞少 、睾丸未降入阴囊 , 女婴大阴唇不能遮盖小阴唇 ; 足底皮纹少 , 足跟光滑 。

2.呼吸   早产儿呼吸器官发育不健全 , 肺泡表面活性物质少 , 早产儿可发生肺透明膜病 。 常出现呼吸浅快 、不规则 , 甚至间歇性呼吸暂停 。 咳嗽反射弱 , 呼吸道分泌物不易排出而引起梗阻 。

3.体温   早产儿体温调节中枢发育不成熟 , 体温常因环境温度改变而迅速升降 。 体 温常降低 , 故保暖十分重要 。

4.消化   早产儿吸吮能力差 , 吞咽反射弱 , 易发生呛奶 。 各种消化酶不足 , 肝功能不成熟 , 肝糖原转变为血糖能力差 , 易发生低血糖 。 生理性黄疸持续时间长 , 程度重 , 维生素 K的合成少 , 易发生出血症 。

5.神经   早产儿神经中枢发育不成熟 , 胎龄越小 , 各种神经反射越弱 。

6.免疫   从母体获得的 IgG 较少 , 抵抗力极弱 , 易发生严重感染 。

7.生长发育   早产儿生长发育速度比足月儿快 , 易发生佝偻病和贫血 。

A1 型题

未成熟儿易出现低体温的主要原因是()

A.代谢率高 , 产热少 B.体表面积相对较大 , 散热快 C.棕色脂肪多 , 产热少

D.肌肉发育差 , 产热少 E.体温调节功能强 , 散热快

A2 型题

1.一新生儿 , 胎龄 34 周 , 出生体重 2.6kg , 身长 47cm , 皮肤红嫩 , 胎毛多 , 头发细软 , 足底前 1 /3 有足纹 , 该新生儿应为()

A.足月小样儿 B.足月儿 C.过渡足月儿 D.早产儿 E.低出生体重儿

2.女婴 , 胎龄 36 周 , 出生时体重 2000g , 体温 36.4 ℃ , 脉搏 130 次/分 , 呼吸 45 次/分 , 心 、肺无异常 , 吸吮力弱 。 该患儿是()

A.新生儿 B.未成熟儿 C.新生儿颅内出血 D.新生儿破伤风 E.新生儿败血症

B 型题

A.早产儿 B.女婴 C.过期产儿 D.身体受压部位 E.低蛋白血症

1.新生儿全身性水肿发生于()

2.新生儿寒冷损伤综合征发生于()


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