护士资格考试VIP版理论精讲 VIP版在线测试  |  会员专区  |  基护 内护 外护 妇护 儿护 医护在线测试  |  生理学 教学改革
医护学习网
您的位置:首页 > 护士资格考试 > 儿科护理学

儿科基础护理:呕吐

重点等级 : ☆ ☆

1.原因   消化道疾病有消化道机械性梗阻 ; 还有消化道感染及神经肌肉性疾病 。 消化道外疾病如各种感染引起消化道功能异常 、颅内疾患致颅内压增高而引起喷射性呕吐 及各种中毒等 。

2.护理评估

(1) 评估呕吐的性状 :呈喷射或非喷射状 、呕吐量多少 、呕吐物内容 、呕吐出现的时间 、呕吐与饮食的关系 、呕吐伴随的症状 。

(2) 评估呕吐物的性状 :呕吐物含有乳凝块和胃酸证实来自胃 ; 含有胆汁说明来自十二指肠中段或其下部 ; 血性呕吐物或呕血见于食道静脉曲张破裂 、食管炎 、急性胃炎 、消化道溃疡等 。

3.护理措施   重点为预防窒息 , 其护理如下 :

(1) 患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣 , 予以侧卧位 , 床旁备吸痰器及抢救用物 , 迅速清除口 、鼻腔呕吐物 , 严防呕吐物被吸入气管而引起窒息 。

(2) 记录呕吐的次数 、量及性状 , 必要时留标本化验 。

(3) 患儿喂乳 、喂药后竖抱拍背 , 并予头侧位休息 。

(4) 呕吐后应清洗口腔 , 及时更换被污染衣物 , 尽力让患儿舒适 。


内容纠错 | 意见建议 | 关于我们 | 联系站长
Copyright©2009-2017 医护学习网 * Medicine & Nursing Learning