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小儿结核病的护理:原发型肺结核的治疗原则及护理

重点等级: ☆ ☆

1.治疗原则  以 INH 为主,配合 RFP 加 EMB,疗程 9~12 个月。

2.护理

(1) 常见护理诊断:

① 体温过高:与结核感染中毒有关。 ② 营养失调、低于机体需要量:与纳差、疾病消耗增多有关。 ③ 活动无耐力:与结核杆菌感染有关。④ 潜在并发症:药物不良反应。 ⑤ 焦虑:与治疗时间长、隔离有关。⑥ 知识缺乏:家长缺乏有关护理知识。

(2) 护理措施:

① 观察体温变化:定时测体温,高热患儿给予适当处理。

② 饮食护理:加强饮食护理,应给予高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质的食物,以增强抵抗力,促进机体修复能力和病灶愈合。

③ 日常生活护理:建立合理的生活制度,有发热和中毒症状应卧床休息,减少体力消耗,提供日常生活护理,满足患儿的基本需求。 病情稳定期注意休息,保证足够的睡眠时间,同时可进行适当的户外活动。

④ 观察药物副作用:观察有无胃肠道反应、耳鸣耳聋、眩晕、视力减退或视野缺损、手足麻木、皮疹等;定期复查肝功能。

⑤ 心理护理:治疗时间长,幼儿常惧怕服药、打针,担心受到同龄小朋友的冷遇,年长儿担心学业受到影响。 家长担心疾病威胁小儿生命和经济承受力等。 护士应多与患儿及家长沟通,使他们消除顾虑。

⑥ 健康教育:A.向家长讲明本病是慢性病,药物治疗和护理需要家长的配合。 B.积极防治各种急性传染病;对活动性原发型肺结核患儿需采取呼吸道隔离措施,呼吸道的分泌物、餐具、痰杯应进行消毒处理。 C.指导家长做好患儿生活护理和饮食护理。 D.早治疗和全程正规化疗是治愈的关键,密切观察药物的不良反应。 E.注意定期复查,根据病情调整治疗方案。

A2 型题

一小儿近日明显消瘦、疲乏。 体检:颈部淋巴结肿大。 疑为原发型肺结核,作“OT ”试验,开始使用试液的浓度为(A)

A.1 :10000 B.1 :1000 C.1 :2000 D.1 :100 E.1 :200


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