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呼吸系统疾病患儿的护理: 急性上呼吸道感染护理措施

重点等级: ☆ ☆ ☆ ☆

1.体温升高的护理

(1) 保持室内空气新鲜,每日通风 2 次,每次 15~30 分钟,室温在 18~22 ℃,湿度55%~65 %。 衣被应冷暖、松紧适度,以利于散热。

(2) 让患儿卧床休息,多饮温开水。

(3) 每 4 小时测体温 1 次,体温骤升或骤降时要随时测量并记录。

(4) 体温超过 38.5 ℃ 时给予物理降温,温水擦浴或用 30%~50% 的乙醇擦浴;冰枕、冷毛巾湿敷患儿前额,或冷敷腹股沟、腋下等大血管处;冷盐水灌肠。 物理降温后 30 分钟测体温,并记录于体温单上。

(5) 按医嘱给予抗感染药及解热药。

(6) 出汗后及时给患儿更换衣服,并适度保暖。

(7) 加强口腔护理。

2.预防高热惊厥的护理

采取有效措施控制患儿体温是预防惊厥发作的根本措施。婴幼儿体温超过 38.5 ℃ 时应立即采取降温措施,保持室内安静,减少刺激。 密切观察有无惊厥先兆,有高热惊厥史的患儿更应注意,患儿出现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆,应立即通知医生,按医嘱给予镇静药并同时采取降温措施。 发生惊厥时按惊厥护理。

3.健康指导

(1) 指导家庭护理: ① 让患儿多饮水,促进代谢及体内毒素的排泄;饮食要清淡,少食多餐,减轻消化道负担。 ② 要注意休息,避免活动剧烈的游戏,以减少氧和能量的消耗,防止咳嗽加重。 ③ 指导预防并发症的方法,介绍如何观察并发症的早期表现,如高热持续不退或退而复升、淋巴结肿大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困难等,应及时与医护人员联系并及时处理。

(2) 介绍上感的预防要点:增加营养和加强体格锻炼,避免受凉;高发季节避免到人多的公共场所。 对反复发生上呼吸道感染的小儿应积极治疗原发病加营养不良等。

(3) 居住地区空气严重污染,应与当地有关部门协商解决污染问题。

A1 型题

1.预防急性上呼吸道感染的关键是(B)

A.利巴韦林雾化吸入 B.加强体格锻炼,增强机体抵抗力 C.合理喂养 D.积极防治佝偻病

E.流行季节避免去公共场所

2.对既往有高热惊厥史的患儿,预防高热惊厥发作的护理措施以下哪项正确(E)

A.婴幼儿体温超过 38.5 ℃ 时应立即采取降温措施B.保持室内安静,减少刺激

C.密切观察有无惊厥先兆症状D.发生惊厥时按惊厥护理E.以上都正确

3.急性上呼吸道感染婴儿鼻塞影响吃奶时麻黄碱溶液滴鼻的浓度为(E)

A.0.1% B.0.2% C.0.3%D.0.4% E.0.5%

A2 型题

1.患儿男,2 岁。 患急性上呼吸道感染,体温 39.4 ℃,需用乙醇擦浴降温,配制的浓度是(B)

A.10% B.30 %~50 % C.60 %D.70%~75 % E.95%

2.一患儿生后 3 天,发热、鼻塞,体检:体温 39.8 ℃,咽部充血,诊断为“上感”。 对该患儿的护理措施应首选(A)

A.解开过厚衣被散热 B.口服退热药物C.用退热栓降温 D.用 0.5 % 麻黄素滴鼻E.用 50% 乙醇擦浴

3.患儿,7 岁。 发热、咳嗽6 天。 体温38 ℃,呼吸24 次/分,肺部有少量细湿啰音。 痰液黏稠,不易咳出该患儿的主要护理措施是(E)

A.立即物理降温 B.给予适量止咳药 C.室内湿度应保持 40% D.嘱患儿勿进食过饱 E.定时雾化吸入、排痰


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