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呼吸系统疾病患儿的护理:小儿呼吸系统解剖特点

重点等级: ☆ ☆

1.上呼吸道

(1) 鼻:小儿鼻腔黏膜柔嫩、血管丰富。 感染时易充血,引起鼻腔堵塞,张口呼吸,影响吮乳。 婴幼儿鼻泪管较短,开口部瓣膜发育不全,上感时易引起结膜炎。

(2) 咽:婴幼儿咽部狭窄且垂直,咽鼓管宽、直、短,呈水平位,鼻咽部感染时易引起中耳炎。 扁桃体发育 1 岁后开始增快,4~10 岁发育达高峰,12 岁逐渐退化。 故扁桃体炎多见于年长儿。

(3) 喉:小儿喉部呈漏斗形,软骨柔软,喉腔及声门裂较狭小,黏膜柔嫩,血管及淋巴组织丰富,故喉部炎症时易出现充血、水肿,引起声嘶和呼吸困难。

2.下呼吸道

(1) 气管与支气管:婴幼儿气管、支气管管腔相对狭小、软骨柔软,支撑作用弱,黏膜血管丰富,感染后易发生气道狭窄甚至阻塞。 由于右侧主支气管较左侧直、短、粗,气管异物则易进入右支气管。

(2) 肺:婴幼儿肺弹力组织发育不完善,肺泡小而且数量少,而肺间质发育旺盛,血管丰富,全肺含血量多而含气量相对较少,故易发生感染。

(3) 胸廓:婴幼儿呈圆桶状,肋骨呈水平位,呼吸肌发育不完善,膈位置较高,胸腔较小,而纵隔相对宽大。 肺不能充分扩张,通气、换气受限,患病时易发生缺氧而出现发绀。

A1 型题

婴幼儿上呼吸道感染易发生中耳炎的原因是(A)

A.耳咽管短、宽、呈水平位  B.缺少分泌型 IGA  C.鼻道狭窄D.鼻窦发育差 E.扁桃体炎症扩散


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