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护士资格考试在线测试第8783题解析

8783.患者男性,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐。入院8小时。仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险

参考答案:D


第1楼    (1)

当尿潴留时,膀胱容积可增至3000-4000ML,膀胱高度膨胀,可至脐部。体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音。

用户名:wzx513 时间:2013/2/27 21:16:00 状态:站长已审核


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