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护士资格考试在线测试第8310题解析

8310.颅底骨折伴脑脊液漏的护理错误的是

A.抬高床头

B.鼻前庭或外耳道口放一干棉球

C.记24h漏液量

D.耳、鼻冲洗或滴药

E.不考虑立即手术治疗

参考答案:D


第1楼    (1)

①体位:嘱病人采取半坐位,头偏向患侧,维持特定体位至停止漏液后3~5日,借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处,促使局部粘连而封闭漏口。

②保持局部清洁:每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔,注意棉球不可过湿,以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。

③避免颅内压骤升:嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等,以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。

④对于脑脊液鼻漏者,不可经鼻腔进行护理操作,严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管,禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞,禁忌作腰穿。

用户名:wzx513 时间:2012/10/6 13:38:00 状态:站长已审核


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