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护士资格考试VIP版在线测试 > 第十三章 肿瘤病人的护理 > 第五节 肠癌病人的护理

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单项选择题(每题1分,29题,共29分)

 

1.人工肛门的护理方法正确的是    答案解析

A 禁忌扩张造口
B 定时结肠灌洗,训练排便习惯
C 造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋
D 肛门袋宜长期持续使用,少更换
E 根据患者体型、体重选择造口袋大小

 

2.对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为    答案解析

A 经腹会阴联合直肠癌根治术
B 短路手术
C 结肠造瘘术
D 经腹直肠癌切除术
E 肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门

 

3.直肠癌最常见的临床症状是    答案解析

A 直肠刺激症状
B 黏液血便
C 肠梗阻症状
D 会阴部持续性剧痛
E 贫血

 

4.结肠癌最早出现的临床表现多为    答案解析

A 排便习惯及粪便性状改变
B 腹痛
C 肠梗阻症状
D 腹部肿块
E 贫血

 

5.以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法    答案解析

A 内镜检查
B X线钡剂灌肠
C CEA测定
D 直肠指检
E 粪便隐血试验

 

6.关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术,以下说法正确的是    答案解析

A 温度约为25℃
B 量约3000ml
C 灌洗速度先慢后快
D 灌洗全过程应控制在2小时内
E 年迈体弱,心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者,不宜灌肠

 

7.成人排便次数增加且大便为黏液血便,应考虑为    答案解析

A 一期内痔
B 血栓性外痔
C 肛裂
D 直肠癌
E 肛瘘

 

8.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是    答案解析

A 血清癌胚抗原(CEA)测定
B 大便潜血试验
C 直肠指检
D 纤维结肠镜检夼
E CT检查

 

9.患者男性58岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术前须几日开始服用肠道不吸收的抗菌药物    答案解析

A 1日
B 2日
C 3日
D 4日
E 5日

 

10.右半结肠癌的临床特点是    答案解析

A 晚期有排便习惯改变
B 右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C 以便秘、便血等症状为主
D 早期可有腹张、腹痛等肠梗阻症状
E 腹泻,腹泻以进食后加重,排便后减轻

 

11.结肠癌患者手术治疗前的肠道准备正确的是    答案解析

A 全身应用抗生素
B 术前口服维生素K
C 术前晚肥皂水灌肠
D 术前应禁食3天
E 无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠

 

12.患者男性,45岁。近3个月来排便次数增多,腹泻,黏液脓血便,首选的有助于确诊的检查方法是    答案解析

A B超
B X线钡剂灌肠
C 直肠指检
D 纤维结肠镜
E 血清癌胚抗原

 

13.患者男性,63岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。该患者最应该考虑    答案解析

A 左半结肠癌
B 右半结肠癌
C 肠息肉
D 肠结核
E 直肠癌

 

14.患者女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是    答案解析

A 禁忌灌肠
B 肠内外营养结合支持治疗
C 全身使用抗生素
D 清除瘘口周围油膏
E 仅需经肛门清洁灌肠

 

15.患者女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。手术后饮食治疗的原则是    答案解析

A 高脂、高热量、高维生素饮食
B 低脂、高蛋白、高热量、少渣饮食
C 高蛋白、高糖、粗纤维饮食
D 高脂、高蛋白、高维生素饮食
E 适量蛋白、低糖、无渣饮食

 

16.患者女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。该患者手术后正确的活动指导为    答案解析

A 尽早活动
B 在瘘口封闭后活动
C 鼓励早期下床
D 绝对卧床休息2周以上
E 以主动活动为主

 

17.患者男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感:体检:T36℃,P90次/分钟,BP115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC9×109/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。根据该患者的症状,初步考虑为    答案解析

A 幽门梗阻
B 胆道梗阻
C 急性胃肠炎
D 肠梗阻
E 急性胰腺炎

 

18.患者男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感:体检:T36℃,P90次/分钟,BP115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC9×109/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起    答案解析

A 阑尾周围脓肿
B 结肠结核
C 结肠肿瘤
D 回盲部肠套叠
E 肠扭转

 

19.患者男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感:体检:T36℃,P90次/分钟,BP115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC9×109/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。该患者目前存在的护理问题,不正确的是    答案解析

A 体液不足
B 疼痛
C 自我形象紊乱
D 营养失调:低于机体需要量
E 睡眠型态紊乱

 

20.患者男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感:体检:T36℃,P90次/分钟,BP115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC9×109/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。针对该患者的处理原则是    答案解析

A 口服液体石蜡通便
B 低压灌肠
C 紧急手术解除梗阻
D 抗结核治疗
E 解痉止痛

 

21.患者男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感:体检:T36℃,P90次/分钟,BP115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC9×109/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。针对该患者的术前准备,错误的是    答案解析

A 生命体征平稳可取半坐卧位
B 合理输液并记录出入量
C 禁食
D 胃肠减压
E 从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道

 

22.患者男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感:体检:T36℃,P90次/分钟,BP115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC9×109/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。若在术后8天拔除腹腔引流管,2天后患者出现腹部持续性疼痛,体温升高达39℃,肠鸣音减弱。应考虑患者并发了    答案解析

A 肠麻痹
B 肠痉挛
C 吻合口瘘
D 粘连性肠梗阻
E 肿瘤破裂

 

23.患者女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该患者应疑为    答案解析

A 左半结肠癌
B 直肠癌
C 结肠炎
D 慢性痢疾
E 直肠息肉

 

24.患者女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式    答案解析

A Miles手术
B 直肠息肉摘除术
C Dixon手术
D 乙状结肠造口术
E 左半结肠切除术

 

25.患者女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是    答案解析

A 术前3日进少渣半流质饮食
B 术前1周口服肠道抗生素
C 术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液
D 口服灌洗液的速度应先快后慢
E 直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

 

26.患者女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。术后5天。患者仍无排便,以下措施错误的是    答案解析

A 口服缓泻剂
B 鼓励患者多饮水
C 轻轻顺时针按摩腹部
D 低压灌肠
E 增加饮食中的膳食纤维含量

 

27.患者女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症    答案解析

A 切口感染
B 吻合口瘘
C 吻合口狭窄
D 尿潴留
E 肠粘连

 

28.患者女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该患者出院前的饮食指导,错误的是    答案解析

A 高纤维
B 高蛋白
C 高热量
D 高维生素
E 低脂

 

29.刘某,45岁,右上腹持续隐痛3个月,逐渐食欲不振,消瘦乏力,近1个月来稀便及粘液血便2~3次/天,贫血。检查:中腹部可扪及移动的肿块,血红蛋白80g/L,大便潜血试验(++)。首先考虑的诊断是    答案解析

A 肠结核
B 胆囊癌
C 结肠息肉病
D 克隆病
E 右半结肠癌

 


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